中國(guó)江蘇網(wǎng)10月24日南通訊 走進(jìn)南通市通州區(qū)城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診大廳，寬敞開放的慢性病醫(yī)防融合門診的診前服務(wù)區(qū)映入眼簾，統(tǒng)一規(guī)范的背景標(biāo)識(shí)、內(nèi)容豐富的宣傳展板、功能齊全的篩查設(shè)備、溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境……yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過幾個(gè)月悉心改造，內(nèi)科門診以嶄新的面貌迎接就診患者。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)患者自助檢測(cè)，解讀檢測(cè)報(bào)告，開展診間隨訪和并發(fā)癥篩查，進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)……yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)防融合是實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的重要抓手。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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近年來，南通市通州區(qū)衛(wèi)健委按照“試點(diǎn)先行，全面鋪開”的原則，以慢性病防治為切口，不斷拓展醫(yī)防融合覆蓋面。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2024年，通州區(qū)委區(qū)政府將慢病醫(yī)防融合項(xiàng)目納入?yún)^(qū)民生實(shí)事項(xiàng)目，在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面建設(shè)基層慢性病醫(yī)防融合門診。通州區(qū)衛(wèi)健委將其作為衛(wèi)健系統(tǒng)“開年第一件事”和全年重點(diǎn)中心任務(wù)，制訂出臺(tái)《通州區(qū)基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)方案》，建設(shè)過程中，堅(jiān)持高點(diǎn)定位、高標(biāo)推進(jìn)、高效統(tǒng)籌，嚴(yán)把“質(zhì)量關(guān)、進(jìn)度關(guān)、流程關(guān)、安全關(guān)”，目前全區(qū)20家基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)已全面完成并正常開診運(yùn)行。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為確保慢病醫(yī)防融合項(xiàng)目成效，通州區(qū)在基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)和運(yùn)行過程中，堅(jiān)持五化原則。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。統(tǒng)一設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，包括診前服務(wù)區(qū)（與診后管理區(qū)可共享）、候診區(qū)（健康宣教區(qū)）、（遠(yuǎn)程）診療室、檢查室等。各區(qū)（室）配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，其中診前服務(wù)區(qū)配備健康小屋自助檢測(cè)設(shè)備，候診區(qū)（健康宣教區(qū)）配置健康教育設(shè)施和電子叫號(hào)系統(tǒng)，診室配備全科診療設(shè)備等，檢查區(qū)（室）配備各類篩查及診療設(shè)備。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

服務(wù)流程規(guī)范化。為患者提供診前、診中、診后服務(wù)一站式服務(wù)。由醫(yī)生助理在診前服務(wù)區(qū)指導(dǎo)患者健康自助檢測(cè)，進(jìn)行慢性病患者隨訪，完成健康檔案信息核對(duì)、更新，進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等。臨床醫(yī)生對(duì)慢性病患者進(jìn)行診治，開展并發(fā)癥篩查，進(jìn)行綜合評(píng)估，列入分級(jí)分層健康管理，給予藥物調(diào)整、輔助治療及個(gè)性化健康教育和生活方式指導(dǎo)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的慢性病患者實(shí)施精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診，對(duì)病情穩(wěn)定的患者提供康復(fù)指導(dǎo)。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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診療資源整合化。將基層慢性病醫(yī)防融合門診與衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）內(nèi)科日常診療相結(jié)合，常態(tài)化開診，避免資源浪費(fèi)。建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)輪流排班制度，并對(duì)外進(jìn)行公示，一般情況下，由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在排班日到門診坐診，負(fù)責(zé)對(duì)簽約對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)服務(wù)，特殊情況下，也可由門診其他醫(yī)生進(jìn)行診療服務(wù)。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

管理服務(wù)信息化�；颊叩交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位就診掛號(hào)時(shí)，根據(jù)簽約情況、患有慢性病情況進(jìn)行分診。統(tǒng)一安裝使用慢性病醫(yī)防融合工作站，滿足慢性病全過程管理需要，兼容基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)、HIS等系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)慢性病醫(yī)防融合門診全流程業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息化實(shí)時(shí)采集。打通區(qū)級(jí)醫(yī)院與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，依托醫(yī)共體，建立慢性病患者上轉(zhuǎn)綠色通道。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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門診運(yùn)轉(zhuǎn)制度化。制定和落實(shí)慢性病歸口診治和管理、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制等制度，確保門診有序運(yùn)轉(zhuǎn)、便民可及，增強(qiáng)慢性病患者及高危人群的獲得感，提高群眾的依從性。實(shí)行醫(yī)防融合疾控專員制度，通州區(qū)疾控中心工作人員按照“一對(duì)一”方式，下沉到對(duì)應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，駐點(diǎn)全程指導(dǎo)、直接參與基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)和運(yùn)行工作。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是慢性病防治的前沿陣地，通過開展基層慢性病醫(yī)防融合門診建設(shè)，面向轄區(qū)人群開展高血壓、糖尿病、慢阻肺等慢性病的‘篩、防、治、管、康’全流程服務(wù)，實(shí)現(xiàn)慢性病臨床診療和健康管理一體化，可有效降低慢性病發(fā)病率及并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率和病死率，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高慢性病患者生命質(zhì)量�！蓖ㄖ輩^(qū)衛(wèi)健委主任匡詠梅介紹說。yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接下來，南通市通州區(qū)衛(wèi)健委將強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，優(yōu)化工作機(jī)制，推進(jìn)基層慢性病醫(yī)防融合門診高質(zhì)量運(yùn)行，為群眾身體健康保駕護(hù)航。（張國(guó)彬 陸文）yP8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)