一年多前,48歲的羅先生發(fā)現(xiàn)自己的左手拇指甲頻繁出現(xiàn)“嵌甲”,甲溝處總是疼痛不適。為擺脫困擾,他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了拔甲治療。本以為從此一勞永逸,可誰料這只是噩夢的開始,他的嵌甲問題反反復(fù)復(fù),只能一次次接受拔甲手術(shù)。
頻繁的拔甲不僅沒讓羅先生的病情好轉(zhuǎn),腫物還越來越大。1個月前,他手指上的腫物開始出血,他反復(fù)擦拭碘伏、涂抹消炎藥膏,卻一點(diǎn)不見好轉(zhuǎn)。
飽受折磨的羅先生終于走進(jìn)了杭州市第一人民醫(yī)院指趾甲專家門診。接診的皮膚性病科副主任醫(yī)師鐘劍波在詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)查體后,察覺到事情并不簡單。為了排除鱗狀細(xì)胞癌,鐘劍波建議他進(jìn)行手術(shù)治療。
然而,術(shù)后病理結(jié)果如一記重錘——羅先生被確診為惡性黑色素瘤。
惡性黑色素瘤是一種起源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤,因它具有高度侵襲性和轉(zhuǎn)移性,被稱為皮膚癌中的“頭號殺手”。這種疾病是皮膚惡性腫瘤中惡性程度最高、預(yù)后最差的類型,堪稱“皮膚癌之王”,其兇險程度遠(yuǎn)超一般腫瘤。
甲周/甲下腫物
為何不能掉以輕心?
鐘劍波介紹,很多人不知道的是甲周和甲下是惡性黑色素瘤的“隱秘戰(zhàn)場”。甲床結(jié)構(gòu)復(fù)雜,一旦出現(xiàn)異常,肉眼很難準(zhǔn)確判斷病情。像羅先生這樣,因反復(fù)嵌甲刺激,導(dǎo)致局部組織異常增生,最終發(fā)生惡變的情況并非個例。
早期甲周惡性黑色素瘤,可能只表現(xiàn)為指甲黑線、甲周黑斑、指甲變形或局部腫物等,很容易被誤認(rèn)為是普通的指甲病變或炎癥,從而延誤治療。一旦腫瘤進(jìn)展,癌細(xì)胞就可能迅速擴(kuò)散至身體其他部位,嚴(yán)重威脅生命健康。
反復(fù)拔甲
可能帶來哪些隱患?
嵌甲用拔甲治療是比較常用的方法,但是盲目拔甲存在一定風(fēng)險。
首先,拔甲過程中如果消毒不嚴(yán)格,極易引發(fā)感染,導(dǎo)致甲溝炎、甲床損傷等并發(fā)癥;
其次,反復(fù)拔甲會破壞指甲的正常生長環(huán)境,使指甲生長異常,嵌甲問題更加嚴(yán)重;
更關(guān)鍵的是,過度的機(jī)械刺激可能促使局部組織惡變,增加惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險。
部分惡性腫瘤通過拔甲的方法并不能治愈而反復(fù)發(fā)作,臨床上的癥狀會因?yàn)槎啻伟渭妆谎谏w混淆,導(dǎo)致延誤診治。
(為保護(hù)隱私,文內(nèi)患者為化名)
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