隨著女性年齡的增長(zhǎng)，雌激素下降和卵巢功能的衰退，一些泌尿盆底疾病更“偏愛”中老年女性。盆腔臟器脫垂就是其中一種常見的健康疾病，這一疾病導(dǎo)致的排尿障礙、下腹墜脹、性生活質(zhì)量下降等問題，嚴(yán)重影響著患者的生理健康與心理狀態(tài)，成為女性的“難言之隱”。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，由于社會(huì)認(rèn)知不足和就醫(yī)羞恥感，許多患者長(zhǎng)期默默忍受，延誤了治療。浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師胡青呼吁大家，打破“難言之隱”的沉默，科學(xué)認(rèn)識(shí)盆腔臟器脫垂的防治，提升女性健康福祉。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多年頑疾困擾，排尿困難成“心結(jié)”uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

75歲的王奶奶近幾年來飽受排尿困難的折磨。每次如廁都需要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，卻依然感覺排尿不盡，甚至伴有下腹墜脹和反復(fù)尿路感染。起初她以為這是“年紀(jì)大了的正�，F(xiàn)象”，直到癥狀嚴(yán)重影響生活，才在家人的陪同下來到泌尿外科胡青主任的專家門診就診。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過詳細(xì)檢查，胡青發(fā)現(xiàn)王奶奶的病情遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜：盆腔臟器脫垂導(dǎo)致膀胱明顯下垂，壓迫尿道；超聲顯示排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液高達(dá)200ml（正常應(yīng)＜50ml）；膀胱鏡可見肌小梁增生，尿流動(dòng)力學(xué)檢查提示逼尿肌收縮乏力。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“患者長(zhǎng)期因膀胱膨出導(dǎo)致排尿梗阻，膀胱長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，最終引發(fā)功能性退化�！焙嘟忉�，“這屬于典型的生理解剖結(jié)構(gòu)異常引發(fā)器官功能性病變，必須進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。”uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

生物補(bǔ)片“托舉”脫垂器官，重建盆底結(jié)構(gòu)uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對(duì)王奶奶的膀胱膨出問題，胡青主任團(tuán)隊(duì)決定采用先進(jìn)的生物補(bǔ)片植入術(shù)。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，生物補(bǔ)片具有高相容性，取自人體生物材料的補(bǔ)片能與人體組織融合，降低排異風(fēng)險(xiǎn)； 同時(shí)，補(bǔ)片具有持久支撐力，能有效承托脫垂的膀胱，恢復(fù)盆腔正常解剖位置；與此同時(shí)還能降低復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)期效果優(yōu)于單純縫合修復(fù)術(shù)和人工合成補(bǔ)片修復(fù)術(shù)。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“生物補(bǔ)片的使用過程中，若醫(yī)生的操作不當(dāng)可能影響貼合性，因此需要醫(yī)生的精確裁剪，在縫合固定時(shí)必須專心致志，才能保證支撐力的同時(shí)具有收縮力�！焙啾硎�。手術(shù)歷時(shí)一個(gè)半小時(shí)順利完成。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后復(fù)查顯示，王奶奶的膀胱位置恢復(fù)良好，解剖結(jié)構(gòu)得到根本性糾正。但胡青強(qiáng)調(diào)：“解決結(jié)構(gòu)問題只是第一步，患者膀胱因長(zhǎng)期‘超負(fù)荷工作’已功能受損，還需針對(duì)性進(jìn)行功能康復(fù)。”uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為解決膀胱逼尿肌乏力問題，胡青團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)了由醫(yī)院泌尿外科獨(dú)創(chuàng)的療法——電針膀胱康復(fù)治療，通過電刺激精準(zhǔn)穿刺到特定穴位，促進(jìn)王奶奶神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過三個(gè)月的系統(tǒng)治療，王奶奶的排尿功能顯著改善，殘余尿量從200ml降至20ml，排尿流速恢復(fù)正常。 “現(xiàn)在上廁所輕松多了，終于能睡個(gè)整覺！”王奶奶欣喜地表示。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“掉下的肉球”不能忽視，避免羞恥及時(shí)就醫(yī)有必要uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“盆腔器官脫垂是一種常見的女性盆底功能障礙性疾病，是目前影響中老年女性健康的主要慢性疾病之一，其發(fā)病原因可能與年齡、妊娠、分娩、長(zhǎng)期慢性腹壓增加及遺傳等因素有關(guān)�！焙嘟榻B，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，盆腔器官脫垂的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)，在40歲以上的中老年婦女中，發(fā)病率高達(dá)30%-50%。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“其中膀胱脫垂（又稱‘膀胱膨出’）占比較高，約占盆腔脫垂患者的40%左右，主要表現(xiàn)為盆底肌肉和韌帶松弛，導(dǎo)致膀胱向下膨出至陰道前壁，嚴(yán)重時(shí)會(huì)脫出陰道口，能明顯摸到類似于‘肉球’的物體，甚至出現(xiàn)漏尿、尿不盡、尿頻等下尿路梗阻的現(xiàn)象，由于涉及隱私部位，許多患者羞于就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重。”胡青補(bǔ)充道。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省新華醫(yī)院泌尿外科目前為國(guó)家中醫(yī)臨床重點(diǎn)�？�，依托浙江省中西醫(yī)結(jié)合盆底疾病與性功能障礙診治中心，胡青主任團(tuán)隊(duì)已建立涵蓋婦科、泌尿外科、康復(fù)科的聯(lián)合診療體系，并開展多項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新。在盆腔臟器脫垂領(lǐng)域，常規(guī)開展重度壓力性尿失禁及盆腔臟器脫垂微創(chuàng)手術(shù)，其中，經(jīng)陰道筋膜下盆底重建術(shù)、生物補(bǔ)片在重度膀胱膨出中的應(yīng)用使患者癥狀改善的同時(shí)大大降低了術(shù)后并發(fā)癥，該技術(shù)居省內(nèi)領(lǐng)先，并獲醫(yī)院新技術(shù)二等獎(jiǎng)，迄今為止，幫助百余例女性患者擺脫了疾病的折磨。并總結(jié)出了一套以中西醫(yī)結(jié)合為特色的階梯性診療方案，成效斐然，在該治療領(lǐng)域居于省內(nèi)領(lǐng)先水平。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胡青提醒，早期干預(yù)和正確管理能顯著改善女性盆腔臟器脫垂的癥狀。她建議，四十五歲以上的中年女性應(yīng)每年進(jìn)行泌尿生殖道檢查，評(píng)估盆底功能，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群。同時(shí)，注意避免久站久立，避免提重物，必要時(shí)可進(jìn)行一些盆底肌鍛煉，比如凱格爾運(yùn)動(dòng)，提高盆底肌功能。一旦出現(xiàn)脫垂等情況，避免羞恥感，及時(shí)就醫(yī)非常重要。uZ0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)