已有28位腫瘤患者接受重離子治療

文章來源：都市快報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2025-04-24 14:58:25

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來問得最多的是胰腺癌患者治療最多的是肺癌患者

制圖高薇

自浙江省腫瘤醫(yī)院重離子醫(yī)學(xué)中心正式啟用以來，重離子治療門診可謂一號(hào)難求。隨著重離子治療的啟動(dòng)，越來越多的患者通過重離子治療，體驗(yàn)放療領(lǐng)域“天花板”級(jí)別的治療。

截至4月21日17:00，共有600多人次前來浙江省腫瘤醫(yī)院重離子醫(yī)學(xué)中心掛號(hào)重離子治療門診咨詢，來問得最多的是胰腺癌患者。經(jīng)過嚴(yán)格的重離子多學(xué)科會(huì)診，已有100余位患者正在進(jìn)行重離子治療計(jì)劃制定，有治療記錄的患者共28例（12位患者已經(jīng)結(jié)束治療），涉及8種癌癥，分別為肺癌、頭頸部腫瘤（包括鼻咽癌）、前列腺癌、胰腺癌、軟組織腫瘤（脂肪肉瘤）、膽管癌、宮頸癌、腦膜瘤。

浙江省腫瘤醫(yī)院副院長、重離子醫(yī)學(xué)中心主任朱驥教授，見證了從重離子落戶浙江，在省腫瘤醫(yī)院拔地而起，到重離子治療門診開設(shè)以及重離子治療啟動(dòng)的全過程。

“患者對(duì)于重離子這樣一個(gè)頂尖放療技術(shù)的期盼，對(duì)于戰(zhàn)勝腫瘤的渴望，我們都感同身受。”朱驥說道。

但，既然是治療，有人適合，也有人不適合；有人迎來希望，也有人無奈離開。平穩(wěn)運(yùn)行兩個(gè)多月來，浙江省腫瘤醫(yī)院重離子醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，奔著根治腫瘤的目的，和患者一起努力著。

以前無計(jì)可施

如今有了治療新“武器”

“重離子治療門診開出來，最直觀的感受，以前我們接診不到的患者，現(xiàn)在多了起來。這意味著患者有了新的治療選擇�！敝祗K說道。

朱驥提到的“接診不到”的患者，是腹部相關(guān)腫瘤，比如胰腺癌、軟組織腫瘤等。這些腫瘤，常規(guī)的治療手段非常有限�！跋褚认侔绻荒苁中g(shù)，常規(guī)化療做完，患者可能沒有特別有效的治療方案了。哪怕嘗試光子放療，效果始終有限。而根據(jù)國際相關(guān)研究報(bào)道，重離子治療顯示出比現(xiàn)有治療方式好得多的治療結(jié)果，那么這類患者就有機(jī)會(huì)接受重離子治療。從以前的無計(jì)可施，到現(xiàn)在能提供新的治療手段，這是最大的變化�！�

浙江省腫瘤醫(yī)院腹部放療科負(fù)責(zé)人劉魯迎主任醫(yī)師也感受到了這種變化�！爸仉x子治療門診開診以來，前來咨詢的有不少是不可切除的晚期胰腺癌患者。”

胰腺癌被稱為“癌中之王”，常規(guī)五年生存率只有5%-8%�！耙认侔┦走x手術(shù)根治性治療，但很多患者一確診就已是晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，這意味著患者的預(yù)后相對(duì)較差。”

劉魯迎表示，胰腺癌一直是臨床診治難點(diǎn)，“很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，而且腫瘤緊鄰十二指腸/胃等空腔臟器，一旦直接侵犯，放療就給予不了根治劑量，局控就不理想。對(duì)于局部晚期不可切除腫瘤，但還沒有轉(zhuǎn)移的患者，通過重離子治療能改善癥狀，延長患者生存期。”

劉魯迎坦言：“胰腺癌五年生存率很低，通常以一年兩年的生存率來統(tǒng)計(jì)。當(dāng)患者無法手術(shù)時(shí)，在全身治療的基礎(chǔ)上局部可以加放療。常規(guī)的光子放療，患者中位生存率大概在12-18月，而重離子治療的中位生存率可達(dá)到20-30個(gè)月，2年的生存率可以翻一番，有了明顯的突破和提升�！�

“針對(duì)不可切除的胰腺癌患者，我們正在和外科做積極的溝通，看能否通過重離子治療達(dá)到轉(zhuǎn)化的目的，讓腫瘤縮小，從而讓患者有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。”朱驥說，“未來，我們可能還會(huì)將胰腺癌的重離子治療和其他治療包括化療、免疫治療等結(jié)合，為患者提供更優(yōu)的治療方案�！�

肺癌患者重離子治療7次后

腫瘤從2厘米縮小到1.5厘米

從重離子醫(yī)學(xué)中心有治療記錄的腫瘤病種來看，肺癌共有8例，占28.5%，其中4例已完成治療。

“接受治療的患者中，有早期肺癌不愿意手術(shù)的、高齡無法耐受手術(shù)的，也有局部晚期無法手術(shù)的患者。” 浙江省腫瘤醫(yī)院胸部放療科主任季永領(lǐng)主任醫(yī)師說。

季永領(lǐng)表示，對(duì)于早期肺癌，目前首選的還是外科手術(shù)治療�！皬睦碚撋蟻碚f，重離子治療對(duì)于早期肺癌確實(shí)可以達(dá)到類似手術(shù)的根治效果，但目前相關(guān)研究及數(shù)據(jù)支持并不充分，而手術(shù)作為早期肺癌的一線治療方式，擁有大量的臨床證據(jù)支持，如果能夠手術(shù)，還是推薦手術(shù)。”

而對(duì)于不能耐受手術(shù)的高齡早期肺癌患者或是曾經(jīng)手術(shù)，肺部現(xiàn)又長出第二原發(fā)灶的患者，重離子治療則有明顯優(yōu)勢：損傷更小，對(duì)肺組織的保護(hù)更好、副反應(yīng)也更小。

最近，90歲的王奶奶接受了重離子治療。王奶奶三年前體檢發(fā)現(xiàn)右肺有一個(gè)腫塊，初步評(píng)估為早期肺癌，醫(yī)生建議盡快手術(shù)。由于王奶奶年紀(jì)較大，拒絕穿刺，也不愿意手術(shù)，這兩年，腫瘤逐年在增大，已經(jīng)長到了3.5厘米，好在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。了解到有重離子治療，家屬帶她找到季永領(lǐng)。

季永領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為王奶奶做了治療計(jì)劃，并順利進(jìn)行了7次根治性重離子放射治療，治療期間王奶奶沒有出現(xiàn)副反應(yīng)。

“這個(gè)患者治療結(jié)束近三周了，我們隨訪了解到，老人生活一切照舊，現(xiàn)在就等著她治療后一個(gè)月來復(fù)查，我們看看腫瘤是否縮小，看看重離子的療效�！奔居李I(lǐng)說。

除了像王奶奶這樣高齡、身體不耐受手術(shù)的患者，還有一些不愿意手術(shù)的患者，也接受了重離子治療。

57歲的李先生一次體檢中確診早期囊腔型肺癌，腫瘤大小約2厘米。因?yàn)椴幌胗袆?chuàng)傷，他拒絕了穿刺，也不愿意手術(shù)，尋求重離子治療。

“腫瘤靠近他的胸壁肋骨附近，我們給他設(shè)計(jì)了10次重離子治療。他每天從家里過來治療，治療結(jié)束就自行回家，沒有什么異樣和副反應(yīng)。”

重離子治療7次后，季永領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給李先生做了一次檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)從2厘米左右縮小到了1.5厘米左右。

“目前，這個(gè)患者10次治療已經(jīng)結(jié)束，正在定期隨訪觀察中�！奔居李I(lǐng)說。

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