浙江首例重離子治療患者講述治療全過程
每次真正的治療時間不到2分鐘 最大的感覺是“沒感覺”
新聞鏈接：已有28位腫瘤患者接受重離子治療
重離子治療前應用滑軌CT掃描來進行位置驗證 醫(yī)院供圖
歷時三年，投資12億，自今年2月13日正式投用以來，浙江省腫瘤醫(yī)院重離子醫(yī)學中心已平穩(wěn)運行兩月余。作為華東地區(qū)首臺國產重離子醫(yī)療裝置，它寄托著廣大患者攻克腫瘤的希望。
首位接受重離子治療的是77歲的前列腺癌患者劉大伯。目前，劉大伯已完成治療。過程中感受怎么樣？重離子治療的效果究竟如何？
以下為劉大伯自述：
我今年77歲，平時身體還蠻好的。3年前體檢發(fā)現(xiàn)PSA（前列腺特異性抗原）升高，10ng/mL左右（記者注：一般正常情況下≤4.0ng/mL，但需結合年齡、檢查方法及個體差異綜合判斷），后來查出前列腺癌。
因為我的前列腺癌評分是3+3，醫(yī)生說惡性程度不算高，發(fā)展也不快，我就想先通過喝中藥保守治療。結果過了一段時間PSA升高到44ng/mL，我又馬上掛了一位三甲醫(yī)院泌尿外科專家的號。
專家建議我做手術，可我心里是很猶豫的，一直下不了決心。我查過資料，前列腺癌手術之后有一定復發(fā)率，而且術后可能有尿失禁、性功能障礙的問題。我在候診的時候，曾經親眼看到一個四十來歲的病人，做了手術之后尿失禁，褲襠都是濕的，他自己還沒發(fā)現(xiàn)。我知道大部分病人前列腺癌手術之后3-6個月尿失禁的情況是會逐漸改善的，可也有個別人會長期尿失禁，萬一很不湊巧，我就碰到了呢？這對以后的生活質量影響太大了！
今年過年前，我看到浙江省腫瘤醫(yī)院重離子醫(yī)學中心的報道，說可以治療前列腺癌，腫瘤復發(fā)概率更低，所以我馬上掛了朱驥副院長的號來咨詢。
門診咨詢后一周
接到電話通知模擬定位
看過我的情況，朱院長說重離子治療可以達到和手術差不多的效果。我本來沒有抱著根治的希望來，只是想通過重離子做保守治療，聽到他這句話，我一下子很振奮。
本來家里人是不太支持的，他們覺得即使是重離子治療，放療也只是治療前列腺癌最后的手段，能手術還是該手術。跟我一起在門診聽過朱院長的講解，他們的觀念扭轉過來了，看到我這么堅定要做重離子治療，也沒有再反對。
大概一周后我接到電話，通知我去醫(yī)院進一步檢查。
當天我還進行了模擬定位，現(xiàn)場制作了一些治療時用以輔助定位的模具，背上、屁股底下、前胸、腹部這些位置都有相應的模具，它們的材質有的像泡沫，有的像塑料。模具制作完成后，醫(yī)生又讓我?guī)е＞叩紺T室進行正式定位，來來回回反復調整，這個過程還是比較久的。
憋尿和排便
是整個治療過程中相對麻煩的事
3月10日，星期一，當天我住進了病房。沒有什么特別的安排，只是抽了血做常規(guī)化驗。該做的檢查之前都做完了，包括治療過程中呼吸控制的訓練等前期也對我做過培訓，基本只要保持呼吸均勻就可以，這些要求我覺得還是比較容易做到的。
第一次治療安排在第二天上午10點。因為前列腺癌屬于腹部腫瘤，旁邊臟器多，膀胱、大腸、肛門等等，為了保
證精準，避免治療對這些器官的影響，最主要的準備工作是憋尿和排便。這也是整個治療過程下來我覺得相對比較麻煩的事。
治療前6小時就得禁食。早上起來我需要先排空大便，為了排便更順暢，醫(yī)生還開了乳果糖幫助排便。治療開始前2小時必須用一次開塞露，確保大便徹底排空。同時，膀胱里留多少尿液都是有嚴格要求的，最好在90-120ml之間，醫(yī)生說尿量過少前列腺位置會下移，而尿量過多位置又會上移。治療開始前2小時，先排空小便，然后喝下350ml水，這個水量也是醫(yī)生提前計算過的，之后一直憋尿，確保開始治療前膀胱尿量符合要求。
第二天上午10點，醫(yī)生陪著我到了重離子治療中心，先去1樓的測試室，像做B超一樣用一個小探頭放在我的小肚子上，觀察膀胱尿量，確認符合要求再進入治療室。躺到機器上進行定位，和先前計劃擺位完全一致，并經過與正式定位時拍下的照片對比，確認無誤，醫(yī)生才會示意物理治療師開始治療。
不需要麻醉
真正治療時間不到2分鐘
最大的感覺是“沒感覺”
第一次治療整個流程還是比較順利的，定位大概10分鐘，真正的治療時間不到2分鐘。我的前列腺兩側都有病灶，所以兩邊都要照射，照完一邊，機械臂自動把我整個人轉個方向，再照另一邊。2分鐘不到的時間里，我需要做的事只有均勻呼吸。治療結束，工作人員進入治療室，把我身上的固定模具解開，醫(yī)生立刻詢問我是否有哪里不舒服，我覺得都很好，然后他們交代我可以不用再憋尿，從機器上下來，我獨自去上了衛(wèi)生間后，就自行回到病房。一次治療就這樣結束了，過程中最大的感覺就是“沒感覺”。
我一共治療了12次，每周二至周五每天各一次，持續(xù)三周，從3月11日正式開始，到3月28日結束。其中頭兩次治療最順利，很快就結束了。之后在膀胱準備這方面碰到了幾次問題，在規(guī)定時間內尿量達不到要求，于是醫(yī)生給我調整了治療前兩小時的飲水量，從350ml加到了500ml。還有一回，擺位總是達不到要求，從上午一直調整到吃中飯還沒調整好，治療時間改到了下午。不得不說，這方面醫(yī)生們真的非常嚴謹，他們告訴我，為了保證治療的精準性和安全性，如果擺位一直不符合要求，哪怕當天不做治療也不能馬馬虎虎上，我當然也是全力配合。
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