心血管內(nèi)科門診中 四成胸痛或與心病相關(guān)
近日，朱阿姨（化名）前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科復(fù)診，她感慨，這些年胸悶心慌，竟與精神心理疾病有關(guān)。
兩年前，朱阿姨突然出現(xiàn)胸悶、心慌、頭暈癥狀，到附近醫(yī)院做了全面檢查，顯示沒什么大問題。她認(rèn)為可能太累了，多休息就好。然而，情況卻越來越糟。她不僅感到極度疲憊，而且整天焦慮不安。
隨后，在家人陪同，朱阿姨來到邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科就診。詳細(xì)檢查后，排除身體疾病，醫(yī)生考慮朱阿姨的不適可能與精神心理有關(guān)，建議精神衛(wèi)生科會診。會診結(jié)果顯示，朱阿姨的癥狀與抑郁癥有關(guān)。
醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任陳煒表示，朱阿姨這樣的情況并不少見。比如，在心血管內(nèi)科門診中，約40%胸痛癥狀與焦慮、抑郁相關(guān)。
為什么精神心理疾病會產(chǎn)生身體不適癥狀呢？專家表示，在情緒調(diào)節(jié)下，心血管、呼吸、消化道、內(nèi)分泌、肌肉、泌尿、皮膚等一系列生理功能都可能發(fā)生改變，這是自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、軀體功能三方面共同作用的結(jié)果，其中自主神經(jīng)活動的變化更為重要。許多研究證明，強(qiáng)烈情緒可造成心率加快、血管收縮或擴(kuò)張，血壓升高、呼吸急促或節(jié)律改變等。
植物神經(jīng)功能紊亂就是胸悶、心慌的常見原因之一。它并非器質(zhì)性疾病，而是由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列功能異常。
如何區(qū)分植物神經(jīng)絮亂與器質(zhì)性疾�。客ǔＧ闆r下，植物神經(jīng)紊亂的癥狀多樣且波動（如時輕時重），檢查無明顯器質(zhì)性病變（如心電圖、心臟超聲正常），常伴隨焦慮、抑郁、失眠、多汗等其他癥狀。而器質(zhì)性疾病如冠心病、心律失常、哮喘、甲狀腺疾病等，通過醫(yī)學(xué)檢查可明確診斷。
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