沈連相 杭州市臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任醫(yī)師
連續(xù)3個月來,50多歲的張大姐一直承受著疾病的折磨:一天跑廁所10多次,腹痛腹脹、身上多處酸痛、焦躁不安伴失眠。檢查過胃鏡、CT、B超以及血液、大小便,卻都查不出問題癥結(jié)。
前不久,她來到了我的門診,通過心理評估和分析判斷,我診斷她得的是一種叫“軀體形式障礙”的精神疾病。
通過治療,一周后,張大姐的癥狀明顯緩解,大便次數(shù)從一天10多次減少到5-6次,兩周后再減少到2-3次,腹痛腹脹和身上多處酸痛、焦躁不安基本上得到了緩解,失眠問題也改善不少。一個月后,張大姐所有的不適癥狀均緩解消失,睡眠也完全正常了。
無獨有偶。一個多月前,40多歲的劉女士也來到我的門診。其主要癥狀與張大姐類似:每天要解20多次小便,特別是晚上,尿頻尿急,平均起夜10多次;同時伴有全身酸痛,每天疼痛的位置還不同;失眠,整日心情煩躁不安,做過各項檢查,但提示均無異常。完善檢查評估,我診斷她得的也是“軀體形式障礙”。經(jīng)過半個月的治療,劉女士的小便次數(shù)從每天20多次減少到了10次以下,晚上僅2-3次。目前,她晚上睡得安穩(wěn)了,身上的疼痛也得到了很大改善,回歸正常生活。
軀體形式障礙是一種精神心理疾病,以身體癥狀為“外衣”,實則是心理問題的信號;颊邥L期感受到身體不適,如頭痛、肌肉酸痛、胸悶心悸、胃腸不適、疲勞等軀體癥狀以及焦慮、敏感多疑、抑郁、失眠等情緒問題,醫(yī)學檢查卻無器質(zhì)性病變;颊叱R蜥t(yī)學檢查無異常而被誤解,甚至陷入“病恥感”與“就醫(yī)疲勞”的惡性循環(huán)。其核心特征有三點——
1.癥狀真實存在:患者確實感到痛苦,但癥狀與心理壓力、情緒問題密切相關(guān)。
2.過度關(guān)注與擔憂:頻繁檢查身體、反復(fù)就醫(yī),對輕微癥狀產(chǎn)生災(zāi)難化聯(lián)想;堅信自己患重病,對檢查結(jié)果持懷疑態(tài)度。
3.社會功能受損:癥狀嚴重影響工作、學習及人際關(guān)系。
軀體形式障礙并非“無病呻吟”,而是身心健康的“警示燈”。職場高壓人群,情緒壓抑、敏感多疑、完美主義、不善于表達情緒的人群,以及更年期女性和青少年學生是該病的高發(fā)人群。若您或您家人長期受不明原因的身體不適困擾,請及時尋求精神科或心理科醫(yī)生的幫助。通過適當運動、藥物治療、支持性心理治療、行為治療等,多數(shù)患者可顯著改善癥狀,重獲生活質(zhì)量。
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