人們常把阿爾茨海默病比喻為“腦海中的橡皮擦”,因為該病的無法逆轉(zhuǎn)、無法治愈性,患者逐步進展至嚴(yán)重癡呆,讓很多家庭深感無奈和煎熬。而隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,治療藥物的研發(fā)創(chuàng)新,讓阿爾茨海默病的早期干預(yù)成為可能。
今年3月31日,全球首款每月僅需注射一次的阿爾茨海默病新藥多奈單抗(Donanemab Injection),開始全國臨床使用,宣武醫(yī)院開出全國首方。4月1日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(以下簡稱浙大邵逸夫醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科盧佩琳主任醫(yī)師迎來浙江省首位接受多奈單抗注射治療的患者。
據(jù)了解,趙女士(化名)今年50多歲,剛退休不久。在朋友看來,她與往常一樣,性格開朗,有時還會約上大家出門游玩。但是,家人們敏銳地感覺到了她的變化。盧佩琳說:“根據(jù)患者孩子的描述,患者有短期記憶力下降癥狀,開始記不清楚手機解鎖密碼,和她剛交代過的事情時不時也會忘記,需要提醒才會想起!
由于患者趙女士的父母有阿爾茨海默病史,所以她的孩子對疾病有所了解,對待患者的小小異常情況非常上心,馬上帶著她前往醫(yī)院做相關(guān)檢查,結(jié)果診斷為早期阿爾茨海默病!斑^去,對于早期阿爾茨海默病,基本無藥可用,通常是進入癡呆階段才進行藥物治療!北R佩琳表示,“疾病干預(yù)越早,治療效果越好,阿爾茨海默病亦是如此,在接近患者原本生活狀態(tài)時就接受治療,對于延緩疾病進展,提升患者生活質(zhì)量,非常有幫助!
據(jù)悉,2024年12月18日,多奈單抗國內(nèi)正式獲批,用于治療阿爾茨海默。ˋD)引起的輕度認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病輕度癡呆。這是全球第二款登陸中國的AD新藥,同時也是第一款且唯一一款有證據(jù)支持,在清除淀粉樣蛋白斑塊后可停藥的靶向淀粉樣蛋白的藥物。
盧佩琳介紹,具體來說,多奈單抗是一種抗淀粉樣蛋白單克隆抗體,可與β淀粉樣蛋白結(jié)合,促進AD患者大腦中淀粉樣蛋白斑塊的清除,該藥每4周靜脈輸注一次;颊哂盟幒蠖ㄆ趶(fù)查腦PET,如淀粉樣蛋白沉積轉(zhuǎn)陰,療程結(jié)束停藥。
阿爾茨海默病好發(fā)于中老年群體。面對日益加重的老齡化趨勢,浙大邵逸夫醫(yī)院從2013年開始創(chuàng)立記憶障礙門診,目前神經(jīng)內(nèi)科為主的高級認(rèn)知中心針對各種時期的認(rèn)知障礙病人,開展標(biāo)準(zhǔn)全面的神經(jīng)心理量表評估,結(jié)合頭顱MR、PET等神經(jīng)影像、生物標(biāo)志物、基因檢測等檢查方法,開展認(rèn)知障礙的預(yù)防和早期診斷、治療。認(rèn)知康復(fù)團隊開展包括認(rèn)知訓(xùn)練軟件、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激等多種方式的康復(fù)措施,共同為認(rèn)知障礙病人提供全面的評估、診療和康復(fù)促進等醫(yī)療服務(wù)。
盧佩琳提醒,雖然阿爾茨海默病目前仍無法逆轉(zhuǎn)和治愈,但是我們可以通過生活方式的改善,降低該病發(fā)生的風(fēng)險,比如多鍛煉、多用腦、地中海飲食、控制三高等。如果阿爾茨海默病家族史,更要高度警惕,留意家中的中老年人是否出現(xiàn)記憶力明顯衰退、性情大變等狀況,有情況盡早就醫(yī)。
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