生育津貼是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定，對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間給予的補(bǔ)貼，屬于生育保險(xiǎn)待遇的一部分。其核心目的是保障女性在產(chǎn)假期間的收入穩(wěn)定性。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

生育津貼的申領(lǐng)有嚴(yán)格的規(guī)章制度，任何騙取生育津貼的行為都將受到法律的嚴(yán)懲。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

本期“以案說(shuō)法”，我們聚焦一則虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系騙取生育津貼的案例。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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小美是外省一位準(zhǔn)媽媽。懷孕后，她和老公都憧憬著寶寶出生后，一家三口的幸福生活。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

隨著孕期的推進(jìn)，小美開(kāi)始關(guān)心生育津貼的申領(lǐng)問(wèn)題。一次產(chǎn)檢后，她在網(wǎng)上刷到一條關(guān)于領(lǐng)取生育津貼的帖子，底下評(píng)論區(qū)里，各地網(wǎng)友都在曬著自己領(lǐng)取到的生育津貼。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

小美不由得在心里算了一筆賬，按照本地的政策，她能領(lǐng)取到的生育津貼金額和有些地方有著不小的差距，這讓她內(nèi)心有些“不平衡”。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“有沒(méi)有什么辦法，可以去生育津貼高的地方領(lǐng)取？”小美動(dòng)起了歪心思。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

根據(jù)網(wǎng)友的“分享”，小美上網(wǎng)查找了解各地醫(yī)保政策，最終，杭州醫(yī)保的生育津貼政策讓她動(dòng)心了——可以為參加杭州市職工醫(yī)保（含靈活就業(yè)人員）的參保人提供生育津貼補(bǔ)助，前提是必須要滿足連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月的條件。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

小美腦瓜子一轉(zhuǎn)，一個(gè)“聰明”的想法很快萌生：去杭州注冊(cè)一個(gè)個(gè)體工商戶，通過(guò)自主參保來(lái)提高自己的繳費(fèi)基數(shù)，從而快速獲取生育津貼。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

小美從網(wǎng)上查詢了個(gè)體工商戶注冊(cè)以及杭州市醫(yī)保參保信息相關(guān)政策后，迅速行動(dòng)起來(lái)，注冊(cè)了一家個(gè)體工商戶并違規(guī)辦理了杭州職工醫(yī)保參保手續(xù)。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

按照政策，生育津貼的申領(lǐng)條件之一是連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月，小美仔細(xì)精確地計(jì)算好時(shí)間。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

2024年2月，小美在老家醫(yī)院順利生產(chǎn)。生產(chǎn)后，按照精確計(jì)算的時(shí)間，她繼續(xù)繳納醫(yī)保，直到繳滿6個(gè)月后，立即在“浙里辦”App提交了生育津貼申請(qǐng)。很快，她的申請(qǐng)就通過(guò)了，一筆不菲的津貼順利打入了相應(yīng)賬戶。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

生育津貼到賬后，小美開(kāi)始執(zhí)行計(jì)劃中的最后一步——停保注銷(xiāo)。她憑著醫(yī)保業(yè)務(wù)可在網(wǎng)上辦理的便捷流程，在電腦上完成了停保操作，也在當(dāng)天同時(shí)辦理了工商注銷(xiāo)手續(xù)。而這事情從開(kāi)始至結(jié)束，小美從未踏足過(guò)杭州。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

杭州市醫(yī)療保障局臨平分局在例行檢查生育津貼發(fā)放情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)小美的參保記錄異�！U費(fèi)時(shí)間僅6個(gè)月，精準(zhǔn)匹配生育津貼申領(lǐng)條件。更蹊蹺的是，整個(gè)孕期直至生產(chǎn)，她從未在杭州市內(nèi)的任何一家醫(yī)院有過(guò)產(chǎn)檢或分娩記錄。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步調(diào)查，工作人員確認(rèn)她的個(gè)體工商戶并無(wú)實(shí)際經(jīng)營(yíng)，她的行為屬于虛構(gòu)勞動(dòng)事實(shí)違規(guī)參保，唯一目的就是騙取生育津貼。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

法律的底線不容觸碰。杭州市醫(yī)療保障局臨平分局在充分調(diào)查了解小美情況和案件情況后，如實(shí)向杭州市公安局臨平分局移交相關(guān)線索。經(jīng)偵查，參保人小美的確存在虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系騙取醫(yī)�；鸷蜕蛸N的事實(shí)。在公安機(jī)關(guān)調(diào)查過(guò)程中，小美認(rèn)識(shí)到了錯(cuò)誤并承認(rèn)了騙保行為，將涉及的生育津貼和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)金額共計(jì)5.9萬(wàn)余元退回杭州醫(yī)�；饘�(zhuān)戶。杭州市臨平區(qū)人民檢察院根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條，認(rèn)定小美已構(gòu)成騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為，但因其犯罪情節(jié)輕微、自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，免予刑事處罰。杭州市醫(yī)療保障局依法對(duì)小美做出予以兩倍罰款共計(jì)11萬(wàn)余元的行政處罰。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

近年來(lái)，隨著醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)的完善，類(lèi)似的“鉆空子”行為越來(lái)越難逃大數(shù)據(jù)的篩查。生育津貼的本意是保障女職工合法權(quán)益，而非投機(jī)取利的工具。杭州醫(yī)保推出的生育津貼“省心辦”旨在提高群眾辦事的便捷度，監(jiān)管力度絲毫不省，試圖通過(guò)虛假參保騙取醫(yī)�；鸷蜕蛸N，最終只會(huì)得不償失。UL4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)