老人突然變得遲鈍，第一反應(yīng)是得了老年癡呆？但也不一定如此。最近，七旬的李大爺（化名）就因為突然變得木訥，被一直當(dāng)作阿爾茲海默癥治療，結(jié)果越治越“癡”。還好在浙江綠城心血管病醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的全力醫(yī)治下，查明病因，恢復(fù)健康。gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老人突然變“呆”gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竟是腦子“進(jìn)水”了gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年前，76歲的李大爺狀態(tài)就一直不太好，家人發(fā)現(xiàn)他變得格外木訥，在床上一躺就是一整天，叫他的名字也愛答不理的，偶爾回答幾句也是牛頭不對馬嘴。因為李大爺以前得過腦梗，家屬都覺得他應(yīng)該是患上了阿爾茲海默癥，畢竟這些表現(xiàn)和常見的阿爾茲海默癥癥狀極為相似。gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

于是家人帶著李大爺來到家附近的醫(yī)院就診，進(jìn)行了阿爾茲海默癥手術(shù)治療——頸深部淋巴管/結(jié)-靜脈吻合術(shù)（將大腦中的淋巴回流通路分流，改道至頸深靜脈出顱，從而促進(jìn)腦內(nèi)導(dǎo)致阿爾茲海默癥的有毒物質(zhì)排出）。但是手術(shù)后，李大爺癡呆的癥狀并沒有得到明顯的好轉(zhuǎn)，這可愁壞了一家人。gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)人介紹，李大爺來到浙江綠城心血管病醫(yī)院神經(jīng)外科就診。經(jīng)過周開順主任細(xì)致的檢查和評估，病因終于水落石出——李大爺?shù)摹鞍V呆”并非因為阿爾茲海默癥，而是正壓性腦積水！gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周開順主任介紹，人大腦和脊髓中存在一種無色透明的液體——腦脊液。它就像“營養(yǎng)液”一樣包裹著大腦和脊髓，負(fù)責(zé)輸送養(yǎng)分、清除廢物，維持大腦正常運轉(zhuǎn)。gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“正常情況下，腦脊液每天生成約500毫升，同時被身體吸收，維持動態(tài)平衡。一旦這種平衡被打破，腦脊液就會在腦室內(nèi)逐漸積聚，形成一個‘堰塞湖’，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高，干擾大腦正常功能�？赡艹霈F(xiàn)行走困難、反應(yīng)進(jìn)行性下降、大小便不能控制等類似老年癡呆的癥狀�！敝荛_順說。gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

明確診斷后，李大爺接受了腦室腹腔分流術(shù)，根據(jù)他的情況調(diào)整腦內(nèi)的引流壓力，并通過多學(xué)科會診，使用藥物糾正了李大爺同時存在的嚴(yán)重低鈉、低皮質(zhì)醇情況。數(shù)日后，李大爺?shù)陌V呆癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，不僅可以正確說出自己和家人的姓名、職業(yè)、家庭住址等信息，也可以自行經(jīng)口進(jìn)食，還能獨立行走200-300米。gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中老年人出現(xiàn)認(rèn)知下降gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

要及時就診準(zhǔn)確鑒別gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周開順表示，腦積水是腦脊液循環(huán)受阻或吸收障礙，腦脊液在顱內(nèi)積聚，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的一組疾病。阿爾茲海默病以進(jìn)行性記憶力下降為首發(fā)，而腦積水初始發(fā)病多有步態(tài)不穩(wěn)、行走困難，后期才出現(xiàn)進(jìn)行性癡呆�！俺藭霈F(xiàn)類似阿爾茲海默癥的癡呆癥狀，腦積水還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力模糊、頭痛、嘔吐等。正確鑒別兩種病情很關(guān)鍵，通�？捎妙^顱CT、磁共振、腰穿或腰大池引流試驗來辨別�！�gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

周開順提醒，腦積水（特別是正壓性腦積水）容易被漏診或誤診，但正確診斷和及時的治療完全可能逆轉(zhuǎn)癥狀。因此，中老年人若出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知下降，不要簡單地判斷為衰老或老年癡呆，建議盡早就診，明確病因，及時治療，減少疾病給病人帶來的痛苦，享受高質(zhì)量晚年生活。gFU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)