春季是腸胃病多發(fā)季節(jié)。江蘇省第二中醫(yī)院消化腔鏡中心主任文衛(wèi)指出,相對于男性,一些消化疾病尤其“青睞”女性,所以女性朋友要更加注意對胃腸道的呵護。
功能性消化不良
功能性消化不良通常指的是具有反復(fù)發(fā)作的上腹痛、腹脹、早飽、食欲不振、惡心、噯氣、嘔吐、泛酸等消化功能障礙的癥狀。在患有功能性消化不良的人群中,都市女性的比率明顯高于男性,這跟城市生活以及工作壓力大,成年女性容易情緒起伏,導致不良情緒以及焦慮、緊張的精神狀態(tài)密切相關(guān)。
預(yù)防策略
1.細嚼慢咽,減輕腸胃負擔,重視保暖與日常運動;
2.飲食規(guī)律,注意一日三餐按時進食和適當?shù)倪M食量;
3.保持良好的心情,適當釋放壓力;
4.忌辛辣、生冷食物,避免暴飲暴食;
5.戒煙戒酒,不熬夜。
慢性便秘
多數(shù)研究顯示女性腸道傳輸總時間較男性長,并且在月經(jīng)周期中由于激素的變化對腸道的功能影響有所改變,如黃體酮被認為可降低小腸和結(jié)腸的傳輸速率。另外,分娩及婦科手術(shù)會損傷女性盆底肌及相應(yīng)神經(jīng)叢,這也是導致便秘發(fā)生的原因之一。
預(yù)防策略
1.了解便秘的病因,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu), 忌食辛辣刺激性食物,養(yǎng)成定時排便的好習慣,專心排便,不看手機、不看書。
2.提倡均衡飲食,飲食中適量增加粗纖維食物,多飲水。
3.適量運動,以保健操和步行為宜,可配合自我腹部按摩。
4.因分娩或婦科手術(shù)導致盆底功能障礙者,可進行盆底康復(fù)治療,中醫(yī)針灸對功能性疾病具有很大優(yōu)勢。
膽結(jié)石
膽結(jié)石好發(fā)于肥胖、多產(chǎn)、40多歲女性。由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁淤滯,促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。
預(yù)防策略
1.飲食應(yīng)注意做到避免辛辣、刺激、高油、高脂以及油炸、燒烤類食品,以免引起膽囊收縮和膽汁儲積。
2.注意每日三餐定時,不可暴飲暴食,使膽道收縮以及排泄有規(guī)律性。
3.飲水注意飲純凈水,避免水類的鈣質(zhì)和礦物質(zhì)含量過多,從而造成沉積引起膽道結(jié)石的發(fā)病率增高。
4.在飯后可以適當進行運動,如小跑、散步等,也可以預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生。
腸易激綜合征
腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,該病具有反復(fù)發(fā)作的傾向,常遷延難愈,患者以20-40歲中青年居多,女性多見,腸易激綜合征癥狀女性多傾向于腹痛和便秘,而男性更傾向于腹瀉,這種性別差異可能與女性的月經(jīng)周期及性激素、男女性別的就診率差異有關(guān)。
預(yù)防策略
1.調(diào)整飲食,避免敏感食物。避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等,并減少產(chǎn)氣食物(奶制品、大豆、扁豆等)的攝取。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結(jié)腸運動,對改善便秘有明顯效果。
2.樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持心情愉悅,盡量避免心情緊張。
3.適量攝入酸奶或服用腸道益生菌,可改善腸道微生態(tài)。
消化腫瘤/婦科腫瘤
消化腫瘤和婦科腫瘤之間有著密切聯(lián)系,如何盡早發(fā)現(xiàn)、明確原發(fā)灶,對腫瘤預(yù)后具有重要意義。
原發(fā):胃腸;轉(zhuǎn)移:卵巢
krukenberg瘤(即庫肯勃瘤)是由于胃癌特別是胃黏液癌細胞浸潤至胃漿膜表面時,經(jīng)過種植性轉(zhuǎn)移這種擴散方式,種植于雙側(cè)卵巢形成的轉(zhuǎn)移性黏液癌,惡性程度高,主要表現(xiàn)為腹部包塊、腹脹、腹痛、排便異常、食欲減退以及乏力等。
Krukenberg瘤中原發(fā)腫瘤以胃癌最多見,占60%~70%,第2位是結(jié)腸癌占15%~18%,其次乳腺、膽囊、闌尾、子宮輸卵管和膀胱。Krukenberg瘤好發(fā)于生育期婦女,年齡一般比原發(fā)卵巢癌為輕,平均年齡40~45歲,多見于絕經(jīng)前婦女,絕大多數(shù)患者發(fā)病時有良好的生育能力,生育2次以上的占82.1%,這可能與血運豐富、功能旺盛的卵巢更適于轉(zhuǎn)移瘤的生長有關(guān)。
原發(fā):卵巢;轉(zhuǎn)移:胃腸
卵巢癌發(fā)生胃腸轉(zhuǎn)移可以通過直接蔓延的方式,多數(shù)情況下患者是通過血行途徑發(fā)生胃腸的轉(zhuǎn)移。卵巢癌發(fā)生胃腸轉(zhuǎn)移的情況,臨床上并不常見,但是一旦發(fā)生,其臨床分期偏晚。臨床上患者會出現(xiàn)消化道的一些癥狀,例如胃痛、泛酸、腹脹、食欲減退、便秘、便血、肛門墜脹等。
預(yù)防策略
鑒別這兩類腫瘤除了看臨床癥狀,還要結(jié)合輔助檢查(腫瘤指標、CT、PET-CT等),最重要的是病理結(jié)果,早期發(fā)現(xiàn)、早期鑒別、早期治療,是改善預(yù)后、延長生存期的關(guān)鍵。
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