“感覺自己變笨了”“陽康后覺得精神疲憊”。近日,部分新冠“正陽”“陽康”的患者紛紛表示,好像腦子被蒙上了一層霧,經(jīng)常感到疲勞、遲鈍,“腦霧”一詞因此頻頻沖上熱搜。“腦霧”是什么?是否真的與新冠病毒感染有關(guān)系?如何緩解“腦霧”的癥狀?東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師侯正華博士來解答。
答疑:陽康后出現(xiàn)“腦霧”癥狀,是否與新冠感染有關(guān)?
現(xiàn)在不少人發(fā)現(xiàn)自己新冠“陽康”后感覺自己反應(yīng)遲鈍、疲勞等,形容自己腦中似乎有一大團(tuán)迷霧,即所謂的“腦霧”癥狀,為此苦惱不已。那么,新冠病毒感染與“腦霧”癥狀是否確實(shí)有關(guān)呢?
侯正華博士介紹,根據(jù)自己2022年在外地支援抗疫期間調(diào)查的960例奧密克戎感染者發(fā)現(xiàn),抑郁和焦慮癥狀的出現(xiàn)比例分別為13.7%和8.6%!半m然當(dāng)下的疫情重癥率較低,但是仍然有很多感染者在康復(fù)后報(bào)告不同程度的后遺癥狀,比如慢性疲勞、失眠、嗅覺異常、頭痛、脫發(fā)等。”侯正華博士說,這其中值得關(guān)注的就有“神經(jīng)認(rèn)知癥狀的困擾”,比如興趣減退、容易疲勞、睡眠障礙、思維不清晰甚至焦慮抑郁癥狀。
其實(shí),這類癥狀表現(xiàn)都屬于近年來基礎(chǔ)和臨床學(xué)者所關(guān)注“長(zhǎng)期新冠”。侯正華博士介紹,世界衛(wèi)生組織在 2021 年10月明確了“長(zhǎng)期新冠(新冠感染后狀態(tài))”的臨床定義:“在新冠感染12周后,已康復(fù)但仍出現(xiàn)的一系列癥狀,至少持續(xù)2個(gè)月,且無法用其他疾病的診斷來解釋”。因此,在感染新冠病毒后出現(xiàn)的思維遲鈍、注意力不集中、記憶力下降,或者焦慮、抑郁、失眠等癥狀,是可以認(rèn)為與新冠感染有關(guān)的。
“不過目前的影響機(jī)制尚不明確,有學(xué)者認(rèn)為感染后數(shù)月內(nèi),病毒仍然可能通過免疫介導(dǎo)機(jī)制或者慢性炎癥損傷機(jī)制而影響神經(jīng)系統(tǒng)!焙钫A博士說。
科普:“腦霧”其實(shí)并不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語
侯正華博士介紹,“腦霧”其實(shí)不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語,是大家用來描述自己在思維遲緩、模糊和不清晰時(shí)的感受,就像腦中有一團(tuán)迷霧一般。針對(duì)這些癥狀,人們給了一個(gè)比較魔幻的名字——腦霧。
在心理科門診,很多抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的“腦霧”癥狀感受。長(zhǎng)期慢性壓力、睡眠缺乏、慢性軀體疾病,如慢性脫水、貧血、糖尿病、干燥綜合征、偏頭痛等、孕期和更年期荷爾蒙異常以及飲食結(jié)構(gòu)異常,如長(zhǎng)期酗酒、吸煙、大量飲用咖啡,以及網(wǎng)絡(luò)上流行的生酮飲食、無糖飲料導(dǎo)致的大腦缺乏能量供應(yīng)等都有可能出現(xiàn)類似腦霧癥狀。
支招:對(duì)癥治療,緩解“腦霧”癥狀
侯正華博士指出,“腦霧”治療取決于病因,主要在于對(duì)癥治療。
如果只是在感染新冠后的康復(fù)過程中出現(xiàn)類似癥狀,那么考慮與此次新冠感染有關(guān)。保持良好的休息,不要熬夜、酗酒,減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間等;在身體狀況允許的情況下,適當(dāng)進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動(dòng),比如拍類運(yùn)動(dòng)、游泳、慢跑、騎行等。此外,在飲食層面,注意膳食均衡,適當(dāng)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和蔬菜的攝入,可以補(bǔ)充鋅元素和歐米伽-3不飽和脂肪酸,這些對(duì)于改善腦霧癥狀都是很有幫助。
如果在感染新冠之前就有注意力不集中、疲勞等類似“腦霧”癥狀,還是要積極尋找除新冠病毒感染之外的原因。例如:缺鐵性貧血,補(bǔ)充鐵劑可能會(huì)減少“腦霧”感;患有自身免疫性疾病,比如紅斑狼瘡、干燥綜合征等,通過免疫治療會(huì)幫助改善癥狀;存在顯著的情緒困擾,可以在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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