抗菌藥物俗稱“抗生素”，是對抗致病細菌感染的標準治療藥物，通過殺死細菌或防止其傳播而發(fā)揮作用�？咕幬锸乾F(xiàn)代醫(yī)學的支柱，也是全球健康安全不可或缺的一部分。不過，南京市口腔醫(yī)院藥學部專家吳萌萌提醒，最新研究發(fā)現(xiàn)，口腔微生物的改變可導(dǎo)致牙齦間充質(zhì)干細胞（MSCs）缺陷，使得雄性小鼠的傷口延遲愈合。機制上，口腔微生物可釋放脂多糖（LPS），刺激microRNA-21（miR-21）表達，通過miR-21/Sp1/端粒酶逆轉(zhuǎn)錄途徑使牙齦MSCs的正常功能和傷口愈合過程受損。為此，她提醒，警惕抗生素的濫用“傷牙”。8Zr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳萌萌介紹，抗生素使用首先嚴格掌握適應(yīng)癥，根據(jù)患者的癥狀、體征以及實驗室和病原微生物檢查結(jié)果，診斷為細菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。病毒性感染的疾病、無條件的預(yù)防性用藥、無感染征象的發(fā)熱都不是抗生素的應(yīng)用指征。8Zr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當?shù)丶毦退帬顩r先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療，在獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。8Zr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時注意正確的給藥次數(shù)和給藥療程，根據(jù)PK/PD相結(jié)合的原則給藥。青霉素類、頭孢菌類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)每日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可每日給藥1次（重癥感染者例外）。一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時，特殊情況妥善處理。但是敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和腭扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。8Zr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不僅如此，還要嚴格控制預(yù)防用抗生素的范圍和方法。一般情況下不預(yù)防性使用抗生素，特別是廣譜抗生素。如因手術(shù)要預(yù)防使用，也要嚴格遵循衛(wèi)生部門頒布的預(yù)防用抗生素的應(yīng)用指導(dǎo)原則。輕癥感染首選口服給藥，重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥。抗生素外用易產(chǎn)生耐藥菌，抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。8Zr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

合理選擇聯(lián)用藥物。聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物必須有明確的指征，如因病情需要必須聯(lián)用兩種或以上抗生素時，應(yīng)該避免聯(lián)用毒性反應(yīng)有疊加、相互間療效產(chǎn)生影響或同一類型的藥物。比如青霉素類G與紅霉素聯(lián)用，療效反而會降低。8Zr新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)