“智齒”也就是第三磨牙,是人類口腔中萌出最晚的牙齒。智齒通常在18-30歲萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟,有“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”。
不過,智齒和闌尾一樣,都是人類進(jìn)化遺留的產(chǎn)物。闌尾是人類在原始時(shí)期用來消化粗纖維(比如樹根)的器官,而智齒是用來咀嚼粗食纖維樹根樹皮這類食物、對(duì)人類消化系統(tǒng)提供幫助的牙齒。
隨著人類的進(jìn)步,食物越來越精細(xì),人類逐漸退化不需要的東西。下顎體積變小,而在頜骨上幾乎沒有智齒的生長(zhǎng)空間,上顎也沒有了對(duì)咬牙,最后萌出的智齒沒有足夠的生長(zhǎng)位置,萌出不全的智齒常常引起發(fā)炎疼痛,影響生活。
那么,是不是所有的智齒都需要拔除?什么樣的智齒需要拔除呢?對(duì)此,南京市口腔醫(yī)院第一門診部口腔專家李萌醫(yī)生介紹,主要分為以下幾種情況。
首先是反復(fù)引起牙齦腫痛的智齒。牙齒的萌出需要過程,當(dāng)部分牙齦覆蓋在牙齒上面時(shí)會(huì)形成盲袋,清潔不佳的情況下可因細(xì)菌積聚導(dǎo)致牙冠周圍牙齦炎(冠周炎),從而出現(xiàn)腫痛。一般在牙齒完全萌出后,不適癥狀即可消失。如果冠周炎反復(fù)出現(xiàn)在智齒的位置,那大多由于智齒萌出方向不正所致。反復(fù)的智齒冠周炎輕則牙齦腫痛,重則引起頭頸部組織間隙的細(xì)菌感染。
其次是大面積齲壞,發(fā)生牙髓炎、根尖周炎的智齒。若不是將來能幫助咀嚼的智齒,小編建議拔除,因?yàn)槟堋盃”成這樣,說明它難以清潔維護(hù),或者患者對(duì)其重視程度不夠。這種情況下,治療后再次出現(xiàn)齲齒或根尖周炎的風(fēng)險(xiǎn)更高,“非典型”生長(zhǎng)的智齒的治療難度也更高。
第三是沒有對(duì)合的智齒。這樣的智齒由于沒有咬合的阻擋而逐漸伸長(zhǎng),與旁邊的牙齒形成“身高差”,容易造成食物嵌塞,促進(jìn)細(xì)菌在牙縫中附著。它不僅沒有咀嚼的貢獻(xiàn),還會(huì)把旁邊的好牙變成齲齒?赡艿窖郎窠(jīng)發(fā)炎時(shí)你才會(huì)發(fā)現(xiàn),這時(shí)曾經(jīng)的好牙連牙神經(jīng)也無法保留了。
第四是生長(zhǎng)方向不佳的智齒。生長(zhǎng)方向不佳的智齒,無論是斜的還是躺著的,都是走上了“細(xì)菌養(yǎng)殖業(yè)”的歪路,同樣會(huì)讓細(xì)菌腐蝕旁邊的牙齒。
最后一種,因正畸等治療原因需要拔的智齒。除基因決定智齒的生長(zhǎng)方向外,頜骨先天及后天發(fā)育的情況不足以容納所有牙齒,也會(huì)導(dǎo)致智齒甚至其他牙齒長(zhǎng)歪。為了獲得排齊牙齒的足夠空間,一些無功能或功能相對(duì)不重要的牙齒就需要拔除,例如智齒。
除以上情況外,反復(fù)咬頰或咬腮的智齒、引起鄰牙齲壞或松動(dòng)的智齒,也建議拔除!
李萌醫(yī)生提醒,特別注意的是,拔智齒前應(yīng)避免空腹,女性應(yīng)避開生理期,急性炎癥期患者應(yīng)暫緩拔牙。
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