生命在于運(yùn)動(dòng)，近年來(lái)，馬拉松成了一項(xiàng)時(shí)髦的運(yùn)動(dòng)，越是成功人士越熱衷。更有許多志同道合的“跑友”組隊(duì)奔跑，動(dòng)輒10km+的馬拉松路線(xiàn)截圖讓朋友圈“菜鳥(niǎo)”紛紛膜拜，摩拳擦掌躍躍欲試。而與跑步同樣備受關(guān)注的運(yùn)動(dòng)猝死事件也時(shí)而登上熱搜。本期名家訪(fǎng)談，記者專(zhuān)訪(fǎng)了南京明基醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李新，聽(tīng)他給我們說(shuō)說(shuō)關(guān)于跑步與心血管事件那些事兒。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

因跑步發(fā)生的急性事件屢見(jiàn)不鮮LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

日前，某互聯(lián)網(wǎng)高管在跑了28公里后再也沒(méi)醒過(guò)來(lái)。不僅如此，在以往的馬拉松報(bào)道中，猝死等意外事件也時(shí)有發(fā)生。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“雖然大量研究證實(shí)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管乃至健康有益處，但是，運(yùn)動(dòng)也可能引發(fā)心血管疾病甚至心源性猝死。”李新介紹，28公里約2/3全程馬拉松，屬于劇烈耐力運(yùn)動(dòng)，由于發(fā)病細(xì)節(jié)并未披露，他是否有慢性疾病，甚至心臟結(jié)構(gòu)疾病，不得而知。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

最近幾年，馬拉松已經(jīng)成為全球最受歡迎的劇烈耐力運(yùn)動(dòng)之一，越來(lái)越多的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者加入“跑馬”行列。李新介紹，在臨床中，因劇烈耐力運(yùn)動(dòng)倒下的病例還真不少。前幾年，在南京舉行的一場(chǎng)半程馬拉松比賽中，就在大多數(shù)參賽者完成比賽之后，一名小伙沖過(guò)終點(diǎn)線(xiàn)，突然倒地，神志不清。出現(xiàn)這一情況后，當(dāng)時(shí)正在做醫(yī)療保障的明基醫(yī)院同事就沖了過(guò)去�！敖�(jīng)過(guò)及時(shí)的心肺復(fù)蘇，小伙有了自主呼吸，轉(zhuǎn)危為安�！崩钚卤硎�，雖然聽(tīng)起來(lái)輕描淡寫(xiě)，但如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生在場(chǎng)，小伙可能隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

劇烈運(yùn)動(dòng)前，給身體“排排險(xiǎn)”LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“運(yùn)動(dòng)可以說(shuō)是一把雙刃劍，一方面適度的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)提升心肺功能、預(yù)防心血管疾病有很大的幫助。另一方面，運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)增加心血管疾病發(fā)病或者潛在患者發(fā)生心源性猝死。”李新強(qiáng)調(diào)，不管對(duì)于什么樣的運(yùn)動(dòng)，拋開(kāi)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度談效果都是“耍流氓”，不僅如此，在運(yùn)動(dòng)之前最好給自己的身體“排個(gè)險(xiǎn)”，運(yùn)動(dòng)前通過(guò)科學(xué)評(píng)估看自己的身體能否達(dá)標(biāo)。尤其是準(zhǔn)備參與馬拉松，50至60歲這一部分人群尤其需要當(dāng)心。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

李新解釋?zhuān)\(yùn)動(dòng)中，心率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈正比例上升。隨著心率的增加，射血時(shí)間會(huì)持續(xù)縮短，直至達(dá)穩(wěn)定心率后，射血時(shí)間趨于恒定；但如果在運(yùn)動(dòng)中誘發(fā)心肌缺血、心律失常等，射血時(shí)間會(huì)由減小趨勢(shì)變?yōu)樵黾于厔?shì)，進(jìn)而導(dǎo)致急性事件的發(fā)生。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

李新介紹，如今，最常用的評(píng)估方式是運(yùn)動(dòng)平板。它是心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中最常使用的一種檢查方法，是通過(guò)一種類(lèi)似于健身房里可以移動(dòng)的板狀儀器，俗稱(chēng)“跑步機(jī)”完成的。它可能通過(guò)增加不同的坡度，增加跑步難度，然后根據(jù)你的心率血壓來(lái)評(píng)估你心臟功能和肺功能，判斷能否承受馬拉松等這些高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)給身體帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

對(duì)于一些只有運(yùn)動(dòng)到一定強(qiáng)度才會(huì)出現(xiàn)的隱匿性疾病，則需要到專(zhuān)業(yè)的心血管心臟預(yù)防與評(píng)估中心進(jìn)行。在南京明基醫(yī)院心血管心臟預(yù)防與評(píng)估中心，以往主要針對(duì)的是一些心血管疾病或心臟手術(shù)康復(fù)患者進(jìn)行的，但基于健康人群進(jìn)行一些高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需求的評(píng)估，這兩年也逐漸運(yùn)用起來(lái)，防患于未然，提前給身體“排排險(xiǎn)”。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

需要提醒的是，對(duì)有基礎(chǔ)病或正在接受化療等特殊人群，一定要到專(zhuān)業(yè)的評(píng)估門(mén)診進(jìn)行評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)運(yùn)動(dòng)。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

循序漸進(jìn)，健康的運(yùn)動(dòng)才能收獲健康的體魄LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“運(yùn)動(dòng)是好事。但在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，最好不要超過(guò)最大心率�！崩钚陆榻B，健康成人的心率為60—100次/分鐘，女性稍快；3歲以下的小兒常在100次/分鐘以上；老年人偏慢。良好的心肺功能是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力和安全保障。在運(yùn)動(dòng)中，通常要控制運(yùn)動(dòng)最高心率不超過(guò)（220-年齡）×85%，比如60歲的人，每分鐘最高心率應(yīng)不超過(guò)136。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

而測(cè)試方法是運(yùn)動(dòng)前持續(xù)慢跑5—10分鐘，以身體微微出汗為宜，此時(shí)的心率通常會(huì)比正常心率約增加50%。此后測(cè)量心率，應(yīng)達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)心率的60%—70%。比如你的正常心率為70次/分鐘，熱身后應(yīng)達(dá)到100次/分鐘左右。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

李新提醒，運(yùn)動(dòng)是長(zhǎng)期的事，切不可冒進(jìn)，最好順其自然、循序漸進(jìn)、適度量力。每天花一小時(shí)左右完成五六公里的慢跑，這對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。只要做好跑前熱身運(yùn)動(dòng)和跑后拉伸放松，一般不會(huì)對(duì)身體造成傷害，甚至好處多多。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

不僅如此，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程以及運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)該對(duì)自己出現(xiàn)的癥狀有敏感性，比如胸痛、憋氣等不適癥狀，如果停止運(yùn)動(dòng)休息后仍不緩解，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。另外，應(yīng)該定期進(jìn)行上述評(píng)估，以便了解自己的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。LBm新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)