南京市民金阿姨近日突然出現(xiàn)多尿、心慌，有時(shí)頭痛甚至是呼吸困難，持續(xù)多日無(wú)緩解，家人立即送她去醫(yī)院就診。檢查后，醫(yī)生說(shuō)幸虧就診及時(shí)，否則可能有生命危險(xiǎn)，而這一切竟然與她大量進(jìn)食香蕉有關(guān)。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大量吃香蕉心慌、呼吸困難tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

金阿姨今年60歲，患有原發(fā)性高血壓和糖尿病多年，四年前查出腎功能不全，診斷為慢性腎臟病四期，平時(shí)堅(jiān)持服藥，病情一直控制得不錯(cuò)。最近由于秋燥便秘比較嚴(yán)重，金阿姨每天都會(huì)吃上4-5根香蕉。一周前，她突然出現(xiàn)多尿、心慌、輕度頭痛的癥狀，剛開(kāi)始以為是吹風(fēng)受寒，在家歇了幾天情況并未好轉(zhuǎn)，胸悶越發(fā)嚴(yán)重，漸漸出現(xiàn)呼吸困難。家人十分擔(dān)心，趕忙送她去附近的江蘇省中醫(yī)院急診科就診。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)金阿姨血清鉀離子濃度為6.4mmol/L，并且心電圖結(jié)果異常，醫(yī)生判斷這是典型的高鉀血癥引起的癥狀。如果不及時(shí)就診，隨時(shí)可能引起心臟驟停，有生命危險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員緊急開(kāi)展救治，采取利尿、糾酸、心肌保護(hù)等一系列降鉀護(hù)心措施，患者病情逐漸平穩(wěn)。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

雖然患有慢性疾病，但平時(shí)控制得不錯(cuò)，怎么會(huì)突然出現(xiàn)高鉀血癥？金阿姨和家人都很詫異。江蘇省中醫(yī)院腎科主任何偉明表示，很可能與金阿姨短時(shí)間內(nèi)吃了大量香蕉有關(guān)。“香蕉屬于含鉀量高的食物，正常人一天吃上四五根可能不會(huì)有問(wèn)題，但金阿姨腎功能不全，已經(jīng)進(jìn)入慢性腎臟病4期，腎臟排泄和調(diào)節(jié)電解質(zhì)的能力明顯下降，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量香蕉，鉀離子不能順利排出體外，從而導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生�！�tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高鉀血癥需警惕 有猝死風(fēng)險(xiǎn)tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，鉀和鈉、鈣、鋅、鎂一樣，是人體中重要的營(yíng)養(yǎng)成分，廣泛存在于大多數(shù)食物中。心臟每天跳動(dòng)十萬(wàn)次，將血液泵送至全身各部位，鉀參與了每一次心跳。鉀還在肌肉運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)工作和腎臟血液濾過(guò)中發(fā)揮重要的作用。我們把血鉀濃度的參考值設(shè)定為3.5-5.0mmol/L，一旦超過(guò)5.0mmol/L則稱為高鉀血癥。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“許多人對(duì)高鉀血癥還十分陌生，但它所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)往往猝不及防�！焙蝹ッ鞅硎�，高鉀血癥早期癥狀表現(xiàn)為乏力、惡心、胸悶，隨著血鉀進(jìn)一步升高，會(huì)有四肢酸麻無(wú)力、行走困難、心率減慢的情況。如果出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥，則會(huì)發(fā)生吞咽、呼吸及發(fā)音困難、心臟驟停甚至猝死�！澳缢姄舻仁录鸬男奶E停，如果及時(shí)采取急救措施，常有一線生機(jī)，但如果是高鉀血癥患者突發(fā)心跳驟停，常�；靥鞜o(wú)力�！�tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中西醫(yī)結(jié)合可保血鉀長(zhǎng)期穩(wěn)定tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

那么出現(xiàn)高鉀血癥該如何治療？何偉明表示，高鉀血癥的治療，重在防，功在平時(shí)的管理，中西醫(yī)結(jié)合可以保持血鉀長(zhǎng)期穩(wěn)定。一旦診斷為慢性腎功能不全，就要注意防范高鉀血癥的發(fā)生。高鉀血癥重在預(yù)防，而減少攝入是關(guān)鍵；其次是治，如果血鉀小于6.0mmol/L，且沒(méi)有心率減慢或心電圖異常等情況，可以采取促進(jìn)血鉀排除、轉(zhuǎn)移細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)等保守治療，但如果出現(xiàn)上述高鉀血癥的癥狀，則要引起警惕，及時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)心臟損傷癥狀還應(yīng)進(jìn)行心肌保護(hù)措施。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

降鉀藥（包括鉀離子腸道吸附劑等降鉀樹(shù)脂）的出現(xiàn)，給腎功能不全患者的血鉀管理提供了很好的幫助。中醫(yī)藥的聯(lián)合使用，也為長(zhǎng)期穩(wěn)定腎功能提供了可能�！霸S多人認(rèn)為中草藥是草本植物，含鉀量高，其實(shí)如果配伍得當(dāng)，可以有效減輕鉀的吸收，并不會(huì)引起血鉀的明顯升高�！焙沃魅伪硎�。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)防“隱形殺手”需要長(zhǎng)期管理tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高鉀血癥可以說(shuō)是慢性腎臟病患者的“隱形殺手”，尤其對(duì)于慢性腎臟病4-5期甚至是透析的患者，專家建議需要長(zhǎng)期管理，一旦出現(xiàn)血鉀超出正常值，就需要更加引起重視，必要的時(shí)候口服降鉀藥以維持血鉀的穩(wěn)定，避免意外發(fā)生。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1、定期監(jiān)測(cè)tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

血鉀超過(guò)5.0mmol/L，即需要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，以便采取預(yù)防和治療措施，維持血鉀在正常范圍。對(duì)于非透析患者，自首次就診起，每次就診時(shí)均應(yīng)檢測(cè)血鉀水平。透析患者監(jiān)測(cè)頻率至少保證每月一次。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2、低鉀飲食tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

人體主要靠吃獲得鉀，因此從飲食上限制鉀進(jìn)入體內(nèi)，少吃含鉀量高的飲食，能有效預(yù)防高鉀血癥。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

①含鉀量較高的食物tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

水果：哈密瓜、奇異果、香蕉、李子、楊桃等。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

蔬菜類：土豆、胡蘿卜、香菇、蘑菇、苦瓜、荸薺等。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

海藻類：紫菜、海帶、鯧魚、泥鰍等。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

粗糧：紫薯、木薯、芋頭、山藥、玉米、胚芽米、糙米、麥片等。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

干果：干燥水果、干紅棗、龍眼干、柿餅、葡萄干等。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

②含鉀量較低的食物tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

蔬菜：西葫蘆、筍瓜、魔芋、秋葵、冬瓜、茄子、白菜、絲瓜、芹菜、油麥菜等。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

水果：西蘭花、木瓜、火龍果等。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外改變烹飪方式，也可以減少鉀。比如蔬菜、水果等焯水和水煮，盡量不喝菜湯，可減少食物中的一大半的鉀。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3、規(guī)律用藥tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有些降壓藥可以引起血鉀的升高，所以要規(guī)律服藥定期檢測(cè)。如果血鉀超出正常值，且通過(guò)調(diào)整和控制飲食、服用排鉀利尿劑等措施血鉀仍無(wú)法控制在正常范圍，則要考慮規(guī)律服用降鉀樹(shù)脂等藥物，促進(jìn)血鉀從大便排除，控制血鉀保持在安全水平。tKW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)