9月19日-26日為第五屆中國痤瘡周,主題為“精準防治,專業(yè)戰(zhàn)痘”, 南京市第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師陳文琦說,作為皮膚科醫(yī)生,“戰(zhàn)痘”之旅何嘗沒個千難萬險的,因此一定要遵醫(yī)囑。
陳主任介紹,痤瘡又名“青春痘”,中國人群截面統(tǒng)計發(fā)病率為8.1%,但在青少年群體中發(fā)病率高達85%以上,有超過95%的人在一生中會有不同程度痤瘡發(fā)生。上至不惑,下至垂髫,人數(shù)之眾,令人瞠目。隨著生活條件的改善、飲食結(jié)構(gòu)的改變、各行各業(yè)內(nèi)卷的壓力,發(fā)病率必然上升。
痘痘雖好發(fā)于青春期,但卻是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,病程可長達二三十年。經(jīng)常有年輕的患者問,我什么時候能不再長痘,醫(yī)生往往給不出他想要的答案。痤瘡就是這么頑固、反復(fù)、秉性難移的可惡的家伙。
不過,痤瘡發(fā)病機制至今仍未完全闡明,遺傳背景下激素誘導(dǎo)的皮脂腺過度分泌脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應(yīng)等與之相關(guān)。更全面的認識仍有待分解。
痤瘡除了其復(fù)雜的發(fā)病機制以外,還有諸多誘發(fā)因素,尤其是年輕患者的不良生活習慣,積習難改?茖W(xué)“戰(zhàn)痘”需要將健康教育、科學(xué)護膚及定期隨訪貫穿于治療始終;颊咭拗聘咛呛陀湍侊嬍场⒛讨破、辛辣刺激食物,適當控制體重、作息規(guī)律;選用控油保濕清潔劑潔面,忌擠壓和搔抓,科學(xué)清潔保濕防曬,避免化妝品性痤瘡發(fā)生;患者需要定期復(fù)診,及時調(diào)整治療及護膚方案。
痘痘如此多發(fā),引無數(shù)少年盡折腰。當然,這個病還是輕重不一的,一般主要根據(jù)皮膚表現(xiàn)將痤瘡分為3 度、4 級,即:輕度(Ⅰ級):僅有粉刺;中度(Ⅱ級):有炎性丘疹;中度(Ⅲ級):出現(xiàn)膿皰;重度(Ⅳ級):有結(jié)節(jié)、囊腫。分級越高,難上加難,對中度重痤瘡尤其需要重視,防治措施也應(yīng)該根據(jù)其程度制訂相應(yīng)的方案。
不過,長痘者千千萬,治痘方萬萬千。如何正確選擇。一般應(yīng)遵循分級診療,輕中度痤瘡可以采用外用藥物聯(lián)合,中重度痤瘡考慮系統(tǒng)藥物與外用藥物的聯(lián)合及藥物與物理化學(xué)治療方法的聯(lián)合使用等。同時應(yīng)該注意個體化治療和維持治療,建議面診,按時隨訪。
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