據(jù)《2022世界鎮(zhèn)痛日調研報告》顯示,雖然無痛分娩全國試點醫(yī)院普及率達53%,但我國僅有30%產婦使用了無痛分娩。對無痛分娩缺乏基本認知、擔心無痛分娩對產婦胎兒有不良影響成70%產婦沒有選擇無痛分娩主要原因。對此,南京市婦幼保健院麻醉科主任醫(yī)師徐世琴給大家作出詳細解答。
徐世琴介紹,通常大家所說的“無痛分娩”在醫(yī)學上稱為分娩鎮(zhèn)痛,是一種在產程中運用專業(yè)醫(yī)療手段減輕產婦分娩疼痛的醫(yī)療技術。
國內外專家研究確認,椎管內鎮(zhèn)痛是目前最安全、效果最確切的分娩鎮(zhèn)痛方法,是分娩鎮(zhèn)痛的“金標準”,能提供最佳鎮(zhèn)痛效果。南京市婦幼保健院采取的硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛技術是椎管內鎮(zhèn)痛的一種,是目前國內外應用最廣泛的方式。
打無痛會影響胎兒健康和成長發(fā)育;打無痛會給產婦留下后遺癥……徐世琴對這兩大誤解給出了詳細的解答。
她介紹,醫(yī)院采取的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的用藥量少,通過胎盤吸收到胎兒體內的藥物微乎其微。目前國內外的研究證據(jù)均表明,硬膜外分娩鎮(zhèn)痛既不會影響寶寶出生時的評分,也不會影響寶寶遠期的神經行為學評分,所以無需擔心分娩鎮(zhèn)痛對寶寶的影響。
此外,因為硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是在后腰部穿刺,有一些準媽媽擔心打無痛會留下后遺癥,尤其是產后腰痛,其實這種擔憂大可不必。由于穿刺引起的腰痛一般隨著韌帶的修復在短期內就會恢復,研究顯示產后遠期腰痛與分娩鎮(zhèn)痛無關。產后腰痛主要是由于懷孕期間孕婦體內激素水平發(fā)生變化,連接骨盆的韌帶變得松弛,增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加,導致韌帶松弛進而引起腰痛。
需要指出的是,產后過度勞累和不當?shù)牟溉樽藙菀彩菍е庐a后腰痛的主要原因。絕大部分產婦隨著產后身體恢復會逐漸好轉,自行恢復。建議產婦在產后一定要注意休息,學習正確科學的喂養(yǎng)姿勢。
分娩鎮(zhèn)痛除了能在生產過程中減輕產婦疼痛之外,分娩鎮(zhèn)痛還能在許多方面幫助到產婦和胎兒,徐世琴總結出以下四點優(yōu)勢:
大幅減輕疼痛
分娩鎮(zhèn)痛可以最大程度地減輕產婦分娩的痛苦,從而保證產婦待產時良好的休息與飽滿的精神狀態(tài)。保持生產時精力充足可以充分配合助產師指令,合理用力而無明顯痛感,極大地減少分娩時的恐懼與產后疲憊,顯著增加產婦自然分娩的信心與良好的體驗。
減少不良影響
分娩鎮(zhèn)痛可以減少疼痛給母嬰帶來的不良影響,比如降低產婦的耗氧量、避免疼痛引起的產婦血壓升高、心率增快、過度通氣引起的產婦內環(huán)境紊亂以及由此引起的胎盤血流減少、胎兒缺氧及酸中毒。
保障母嬰安全
產程中一旦發(fā)生緊急情況需要中轉剖宮產,直接硬膜外腔用藥即可麻醉,減少了麻醉操作的時間,從而更好地保障了母嬰的安全。
人性化的服務
分娩鎮(zhèn)痛可以提供人性化的醫(yī)療服務,讓廣大產婦可以有尊嚴地分娩。另外,有研究顯示分娩鎮(zhèn)痛還可以降低產后抑郁癥的發(fā)生率。
據(jù)介紹,該院麻醉科自2000年開展分娩鎮(zhèn)痛至今已超過20年,在全國范圍內率先采取24h產房全程分娩鎮(zhèn)痛,已成功為18萬余例產婦實施了舒適有效的分娩鎮(zhèn)痛,分娩鎮(zhèn)痛普及率達90%以上,近10年每年為1萬余例產婦實施分娩鎮(zhèn)痛,為廣大產婦輕松愉悅地迎接新生命保駕護航。
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