俗話說,健身也要量力而行。日前,南京市第二醫(yī)院就接診了一位健身小伙,舉起杠鈴后突發(fā)胸痛,被緊急送往醫(yī)院急救。
健身達人舉起杠鈴后突然胸痛
據(jù)了解,25歲的小王,是一位帥氣的小伙子,畢業(yè)后剛剛工作的他,平素興趣廣泛,熱愛打球、健身,一身健碩的肌肉可謂羨煞旁人,一周維持五次健身頻率,十分自律。
但在上周,小王照例來到健身房,在簡單熱身后,他決定做幾組力量訓練,在嘗試以前輕松完成的重量挺舉后,教練建議他嘗試一下新的重量。小王在教練鼓勵下拿起了70kg的杠鈴。
做第一次挺舉的時候,小王覺得有一些吃力,但是仍然決定繼續(xù)挑戰(zhàn)?僧斔俅闻e起杠鈴,突然感到胸前一陣劇痛,緊接著呼吸變得急促,教練看到小王痛苦不已的樣子,立即將小王送往醫(yī)院。
來到醫(yī)院,小王做了一系列檢查,醫(yī)生結合檢查結果診斷小王系肺大泡破裂導致自發(fā)性氣胸。
過負荷運動,將“炸彈”引爆
南京市第二醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師劉宏介紹,肺大泡是因肺泡內(nèi)壓力升高,肺泡壁破裂相互融合而形成巨大的囊泡狀改變,一般由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,多見于青年。因小支氣管發(fā)生炎性病變后引起水腫、狹窄、造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,使空氣進去肺泡而不易排出,致肺泡內(nèi)壓力增高。炎癥使肺組織損壞,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂。肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。
小的肺大泡本身不引起癥狀,單純肺大泡的患者也常沒有癥狀,有些肺大泡可經(jīng)多年無改變,就像一顆定時炸彈,劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加,肺大泡破裂,氣體自肺內(nèi)進入胸膜腔,形成自發(fā)性氣胸。小王的情況就是因為運動時負荷過重,直接將“炸彈”引爆。
手術成功“拆彈”
小王怎么也沒想到自己胸口竟然藏了顆定時炸彈,心有余悸的小王連忙繼續(xù)問,“那醫(yī)生,像我這種情況應該怎么辦呀?”
劉主任介紹,治療一般分兩種,內(nèi)科保守治療和手術治療,保守治療又分為臥床休息加吸氧和穿刺抽氣兩種。治療的原理是將胸腔的積氣排出或促進吸收,讓壓縮的肺組織復張,緩解癥狀。而引起氣胸的病因如肺大泡破裂,需要等待自行閉合,因此保守治療極易復發(fā)。
手術治療是通過胸腔鏡微創(chuàng)切除肺大泡,是防止氣胸復發(fā)的有效辦法,創(chuàng)傷小,恢復快。通過保守治療后的氣胸患者需要避免劇烈運動1個月左右,而手術后的患者可快速恢復正常生活、工作。小王的手術順利進行,術后的小王身上帶了一根胸腔引流管,外接胸腔閉式引流瓶,小王每天拎著引流瓶下床活動,生病住院的他也絕不懈怠對自己的鍛煉。心胸外科病房外走廊,有一臺健身自行車,小王看到后十分驚喜?梢韵麓不顒雍螅⊥跹驖u進的用健身自行車進行訓練。
劉主任提醒,一旦在劇咳、用力、劇烈體力運動時,突感一側胸痛,如刀割樣或針刺樣,并伴有胸悶、氣促及呼吸困難等情況,請不要驚慌,不要屏氣,減少活動,并立即到醫(yī)院就診。
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