有的家長(zhǎng)在給剛出生的寶寶護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn),寶寶兩側(cè)頸部不一樣,一側(cè)頸部有包塊,同時(shí)頭總是歪向包塊一側(cè),有的還伴有大小臉、大小眼的癥狀。對(duì)于這部分寶寶,南京市婦幼保健院兒童保健科王亞飛副主任醫(yī)師建議,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶來醫(yī)院就診,請(qǐng)?漆t(yī)生判斷是否為斜頸。
臨床常見的斜頸多為肌性斜頸,月齡小于1個(gè)月的寶寶伴有頸部腫塊,左右兩側(cè)胸鎖乳突肌的厚度差大于5毫米,一般為早期重度斜頸。頸部腫塊越硬、腫塊部位越靠乳突或鎖骨、腫塊發(fā)現(xiàn)的月齡越大,斜頸的嚴(yán)重程度越高。
臨床上很多家長(zhǎng)對(duì)于早期重度斜頸的理解存在誤區(qū),有時(shí)受網(wǎng)絡(luò)上的誤導(dǎo),認(rèn)為腫塊可以自行吸收,等吸收不了再去干預(yù)。其實(shí)不然!王亞飛說,隨著時(shí)間的推移,腫塊的吸收會(huì)越來越差,若是不及時(shí)治療,不僅不會(huì)改善寶寶斜頸,還會(huì)增加后期治療的難度和時(shí)間,甚至不得不采取手術(shù)治療。
對(duì)于早期重度斜頸,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是十分必要的。最早在寶寶出生15天時(shí)就可以治療,如果寶寶是早產(chǎn)兒或者低體重出生兒,身體比較瘦弱,可以考慮在滿月時(shí)開始治療。0-3個(gè)月是斜頸患兒治療的最佳時(shí)期。
早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于腫塊的吸收程度,有決定性的作用,同時(shí)根據(jù)寶寶的配合程度、腫塊的大小、部位、軟硬程度等綜合因素,具體的治療周期不盡相同。
王亞飛介紹,如果早期重度斜頸寶寶已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,家長(zhǎng)需要盡快地去找專科醫(yī)生進(jìn)行治療。他表示,對(duì)于重度斜頸的治療,不管是選擇手術(shù)還是保守治療,物理牽拉一定要貫穿始終。哪怕選擇手術(shù)治療,也要一直物理牽拉到手術(shù),這樣會(huì)減少寶寶顏面部畸形和頸椎楔形變的發(fā)生,降低手術(shù)的難度,并能夠促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。同時(shí),選擇手術(shù)治療的孩子,并不是手術(shù)過后就結(jié)束了,仍需要術(shù)后康復(fù)進(jìn)行物理牽拉。
因此,王亞飛提醒廣大家長(zhǎng)一定要提高認(rèn)知,認(rèn)識(shí)到斜頸的嚴(yán)重性,一旦確診為早期重度斜頸,千萬不能抱著僥幸心理等待,從而錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,造成寶寶顏面部畸形,頸椎楔形變等不可逆的影響,導(dǎo)致終生的遺憾。
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