腿直不直,原來有標準
如何判斷腿直不直呢?原來有標準,常青博士介紹說,將雙足并攏時,膝關(guān)節(jié)也可以并攏,或者縫隙不超過1指寬,雙腿是比較直的,腿型正常。如果雙腳可以并攏,而膝蓋不能并攏,雙膝外張,則為O型腿或羅圈腿,醫(yī)學術(shù)語叫膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。如果膝蓋可以靠攏,但雙腳不能并攏,則為X型腿,醫(yī)學術(shù)語叫膝關(guān)節(jié)外翻畸形。
腿型不好,膝關(guān)節(jié)受壓大
常青博士介紹說,羅圈腿的病因有原發(fā)性和退變性兩大類。原發(fā)性病因主要是發(fā)育型腿畸形,如佝僂病、先天性遺傳因素、意外傷害、先天性骨骺生長障礙性疾病原因?qū)е碌;膝關(guān)節(jié)老化退變后出現(xiàn)了畸形,以及生活習慣、運動習慣等都屬于退變性原因。
對于原發(fā)性的羅圈腿或X型腿,不僅影響氣質(zhì)和形象,還對膝關(guān)節(jié)造成極大的損害。有多項研究表明,O型腿是膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生和加重的一個非常重要的危險因素,使得這些人年紀輕輕就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的問題,需要進行治療。同時也會讓年輕的患者感到自卑,導致社交障礙,進而造成嚴重的心理問題。
“大長直”也會變成羅圈腿
很多患者是隨著年齡的增大,本來筆直的腿逐漸出現(xiàn)了羅圈腿,這是關(guān)節(jié)退變引起的骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之一。常青博士介紹,在正常的人體中,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)要承擔自身負重的60%至70%,這就使得膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙的磨損要比外側(cè)更快;由于過度的壓力和摩擦就會導致內(nèi)側(cè)軟骨塌陷、磨損。外側(cè)副韌帶張力也加大,隨著年齡的增長又更加松弛。
同時,隨著人年齡的增大,人體骨骼不可避免地出現(xiàn)老化、退變、骨質(zhì)疏松等情況,就使得膝關(guān)節(jié)承重的能力逐漸下降。由于膝關(guān)節(jié)的外側(cè)有腓骨的支撐,所以相對來說出現(xiàn)磨損的幾率就小很多。綜合因素導致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的磨損速度遠遠要快于外側(cè)。年齡越大,關(guān)節(jié)磨損越重,羅圈腿越嚴重。
微創(chuàng)手術(shù),治療嚴重羅圈腿
在正常情況下,羅圈腿的病情發(fā)展是緩慢的,早期時可以選擇保守治療,比如:通過改變運動的方式、減輕體重、外支架矯正、口服藥物等方式來延緩病情的進展。
而對于病情嚴重的羅圈腿,仍然不需要選擇做關(guān)節(jié)置換這類換關(guān)節(jié)的手術(shù),完全可以通過選擇微創(chuàng)的手術(shù)來進行矯正。對關(guān)節(jié)外側(cè)畸形明顯的,可以通過膝關(guān)節(jié)周圍截骨矯正手術(shù)來治療;而對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)磨損明顯的,可以通過單髁置換來手術(shù)治療。
調(diào)整生活方式,預防羅圈腿
常青博士介紹,通過日常生活方式的調(diào)整,一定程度上來預防和減少得羅圈腿的風險。首先要控制體重,肥胖是造成膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的危險因素之一。此外,肥胖還可通過其他代謝并發(fā)癥間接影響關(guān)節(jié),如糖耐量受損、血脂異常癥等,這些都間接促進膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)展。
生命在于運動,膝關(guān)節(jié)同樣適用。常青博士介紹,規(guī)律的運動可以促進關(guān)節(jié)滑液運轉(zhuǎn),營養(yǎng)關(guān)節(jié)表面軟骨,促進新陳代謝。而關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉可以提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,依靠肌肉力量分擔膝關(guān)節(jié)壓力,科學運動還能幫助控制體重。從骨科醫(yī)生角度,推薦低強度的有氧運動,如騎自行車、健步走、慢跑、游泳等對膝關(guān)節(jié)友好的有氧運動。
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