“雙休日去踏春，興致來(lái)了就爬山，沒(méi)想到回來(lái)后不久膝蓋伸不直了！”60歲的應(yīng)女士（化名）愁眉苦臉說(shuō)。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“又一例！”浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)骨科病區(qū)主任陳宇副主任醫(yī)師感嘆，三月份收治爬山運(yùn)動(dòng)致半月板撕裂等膝部手術(shù)患者47例，較前幾個(gè)月上漲超20%，中老年人占大多數(shù)。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

咬牙登頂后腿伸不直了ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

近日，應(yīng)女士在女兒陪同下，一瘸一拐進(jìn)入陳宇的門(mén)診�！耙郧跋ドw偶爾會(huì)有些隱隱作痛，休息一下就好了，前幾天和家人一起興致勃勃去爬山，中途感覺(jué)左膝蓋酸痛，看大家興致蠻高，也堅(jiān)持登頂了�！睉�(yīng)女士說(shuō)，下山的時(shí)候沒(méi)什么特別難受的感覺(jué)，但第二天開(kāi)始膝蓋就伸不直了，一伸就刺痛。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

了解病史、仔細(xì)查體后，陳宇心里已明白八九分。磁共振檢查證實(shí)，應(yīng)女士左膝半月板撕裂，并有膝關(guān)節(jié)絞鎖，需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)，現(xiàn)在可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，僅需兩個(gè)3-5mm的切口。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

住院次日，陳宇醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在半個(gè)小時(shí)內(nèi)就完成撕裂半月板的修復(fù)、解除關(guān)節(jié)的絞鎖的手術(shù)。術(shù)后，應(yīng)女士疼痛和絞鎖癥狀均明顯改善，第二天就自己步行出院了。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“中老年人爬山易損傷，首先他們這個(gè)年紀(jì)本身存在退變，半月板脆性增加；中老年人肌肉力量較年輕人明顯減弱，運(yùn)動(dòng)能力下降，軟組織對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)能力變差，在突然高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后容易受傷�！标愑罱忉�，像這位患者本來(lái)膝蓋就不好，加之運(yùn)動(dòng)過(guò)量損傷就在所難免了。春天風(fēng)和日麗，登高望遠(yuǎn)者眾，根據(jù)往年的情況，這種爬山運(yùn)動(dòng)傷多發(fā)狀況至少將延續(xù)至五月。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

登山為何易損傷膝關(guān)節(jié)？ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

陳宇表示，登山過(guò)程中，半月板容易受損的原因與其解剖結(jié)構(gòu)、受力特點(diǎn)以及登山動(dòng)作的力學(xué)機(jī)制密切相關(guān)。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

據(jù)悉，半月板是位于膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間的C形纖維軟骨墊，分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩塊。其邊緣較厚，中央較薄，血供主要分布于外緣（紅區(qū)），內(nèi)緣（白區(qū)）幾乎無(wú)血液供應(yīng)，結(jié)構(gòu)較脆弱，一旦撕裂難以自愈。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

登山對(duì)半月板有著特殊壓力，比如下山時(shí)膝關(guān)節(jié)需承受3-4倍體重的沖擊力：陡坡下山時(shí)，脛骨相對(duì)股骨前移，半月板后角被擠壓，容易導(dǎo)致后角撕裂（常見(jiàn)于內(nèi)側(cè)半月板）；在崎嶇路面或跨越障礙時(shí)，若膝關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài)（如踩踏不平巖石），突然扭轉(zhuǎn)或側(cè)向移動(dòng)，半月板會(huì)被股骨與脛骨夾壓，導(dǎo)致縱向撕裂或桶柄狀撕裂；長(zhǎng)時(shí)間登山（尤其負(fù)重）會(huì)導(dǎo)致半月板反復(fù)受壓，微損傷累積，最終引發(fā)退行性撕裂（常見(jiàn)于中老年登山者）。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

陳宇表示，五月小長(zhǎng)假將至，給外出游玩又喜歡登山者一些建議：ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

登山別太猛，注意技巧。比如下山小步幅、重心后移，腳尖先著地，減少膝關(guān)節(jié)屈曲角度（降低剪切力）。避免急轉(zhuǎn)，遇復(fù)雜地形時(shí)減速，保持膝關(guān)節(jié)朝向與腳尖一致。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

選擇合適輔助工具。使用登山杖，雙杖使用可減少20%-30%膝關(guān)節(jié)壓力；選擇帶有半月板支撐環(huán)的護(hù)具進(jìn)行護(hù)膝，EVA或凝膠材質(zhì)緩震鞋墊，分散足底沖擊力。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)于年高體弱、膝蓋本就不好者一定要量力而行，或選擇其他的運(yùn)動(dòng)比較好；肥胖人群，選擇緩坡路線，減輕背包重量。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛，要立即停止運(yùn)動(dòng)，并在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷，緩解疼痛和腫脹；運(yùn)動(dòng)后正常的肌肉酸痛大約會(huì)持續(xù)3-5天，超過(guò)1周還未緩解，或出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腫脹的情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。”陳宇提醒道。ICW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)