鄭真真 浙江省醫(yī)療健康集團(tuán)杭州醫(yī)院婦科副主任、主治醫(yī)師ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

半個(gè)多月前，一位35歲的患者捂著肚子，一邊說(shuō)著“肚子好痛”，一邊面色蒼白地走進(jìn)婦科診室。經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體和超聲檢查，明確為異位妊娠、腹腔內(nèi)出血，很可能會(huì)休克。ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

患者的病情此時(shí)已十分危急，我們迅速組織搶救，并第一時(shí)間開(kāi)通綠色通道，以最快速度將她送至手術(shù)室。ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

腹腔鏡術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者盆、腹腔積血及血凝塊已達(dá)1900ml，左側(cè)輸卵管膨大，約7×6×6cm，輸卵管傘端緩慢滴血，團(tuán)隊(duì)當(dāng)即決定施行腹腔鏡左側(cè)輸卵管切除術(shù)。手術(shù)十分順利，患者恢復(fù)也很好。ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

事后，我們了解到患者曾在一個(gè)月前服用緊急避孕藥，近期出現(xiàn)少量出血，并持續(xù)了3天。但她誤以為是月經(jīng)，就沒(méi)有重視。然而，患者入院當(dāng)天早飯后突發(fā)下腹痛，休息半天后腹痛愈加嚴(yán)重，還伴有心慌頭暈，這才趕來(lái)醫(yī)院。ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

異位妊娠，俗稱“宮外孕”，是指受精卵在子宮腔以外的部位著床并發(fā)育，根據(jù)受精卵著床的位置不同，可分為輸卵管妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，最常見(jiàn)的異位妊娠是輸卵管妊娠（占90%-95%）。異位妊娠發(fā)病率約為1%，并有逐年增加的趨勢(shì)，在婦科急診中并不少見(jiàn)。盆腔炎性疾病、輸卵管手術(shù)史、緊急避孕藥使用，其他因素如宮內(nèi)節(jié)育器、吸煙、輔助生殖技術(shù)等都可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

異位妊娠的常見(jiàn)癥狀包括停經(jīng)（多數(shù)患者有6-8周的停經(jīng)史）、陰道不規(guī)則流血（一般量較少，呈點(diǎn)滴狀，色暗紅，很多患者會(huì)誤以為月經(jīng)而拖延最佳診治時(shí)間）、腹痛（常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，破裂時(shí)表現(xiàn)為劇烈腹痛，伴肛門(mén)墜脹感）、暈厥（破裂后急性腹腔內(nèi)出血可能導(dǎo)致頭暈、心慌，甚至?xí)炟剩┑�，若診治不及時(shí)，可危及患者生命。ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在此，想要提醒大家，緊急避孕藥不能完全避免懷孕，且可增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)，并常導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，如有避孕需求，建議落實(shí)高效避孕措施，如短效口服避孕藥或長(zhǎng)效避孕針。同時(shí)，女性需重視異常陰道流血，不要輕易將異常陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，尤其是伴有腹痛時(shí)。ev4新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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