麻醉醫(yī)師是護你周全的“隱形守護者”
3月24日-30日是第九個“中國麻醉周”，今年的主題是“生命至重，大醫(yī)精誠——守生命保駕護航，護健康安逸綿長”。
“事實上，麻醉醫(yī)師是最忙碌的‘隱形守護者’。我們的工作貫穿術前評估、術中保駕、術后康復管理的全過程。麻醉醫(yī)師是患者真正意義上的全程守護者�！闭愦蠖郝樽硎中g部主任嚴敏主任醫(yī)師如是說。
據統計，近50年來，全球手術死亡率已下降至1/10萬以下，其中麻醉安全的進步貢獻率超過70%。術前，麻醉醫(yī)師是風險的“解碼師”，是手術前的第一道安全防線。在麻醉門診和手術前，他們會詳細評估患者并調整患者的狀態(tài)，以降低手術風險。術中，麻醉醫(yī)師全程保障患者安全，隨時應對各類突發(fā)狀況。術后，麻醉醫(yī)師又是蘇醒期的“安全守門人”，要確�；颊唔樌K醒，并管理術后疼痛和并發(fā)癥，促進患者快速康復。此外，在產房、無痛內鏡中心等場所也能看到麻醉醫(yī)師的身影，他們用專業(yè)技能全程守護患者。
麻醉門診：
麻醉評估關口前移，讓診療更安全
52歲的張先生走進浙大二院麻醉門診的診室，他是為了做腹腔鏡膽囊切除術來進行術前評估。
張先生有高血壓病史5年，平時也沒規(guī)律用藥，血壓較高，波動在160-170/90-100mmHg，而且空腹血糖也比較高，有7.9 mmol/L，心電圖上也顯示有些問題。
在與麻醉醫(yī)師交談中，張先生一個不經意的說法引起了麻醉醫(yī)師于靜副主任醫(yī)師的注意——他這半年經常感到頭暈，又結合他的身體情況，認為需要進一步排查血壓和血糖相關方面的情況以及對麻醉的影響。
在完善動態(tài)血壓監(jiān)測、心超、糖化血紅蛋白等檢查后，于醫(yī)師認為張先生血壓沒有得到控制，也確診有糖尿病，且心臟已經出現左心室肥厚的表現了。如果血壓和血糖不得以控制，手術過程中很可能出現血壓劇烈波動、心律失�；蛐募∪毖娘L險。
于醫(yī)師立即聯系了心內科、內分泌科的專家一起多學科會診，給張先生作出了相關治療意見，經過兩周的血壓和血糖調控，張先生血壓穩(wěn)定在135/85mmHg左右，空腹血糖降至6.2mmol/L。隨后，張先生順利完成了膽囊切除術，術中麻醉過程平穩(wěn)，術后恢復室觀察期間也未出現心血管并發(fā)癥，次日即順利出院。
張先生術后感謝：“多虧了于醫(yī)生！術前多跑幾趟門診，換來術后一家團聚！”
嚴敏主任介紹：“我們醫(yī)院的麻醉門診，主要是麻醉醫(yī)師對患者進行術前麻醉風險評估和術前準備。麻醉醫(yī)師會為患者制訂術前治療方案，讓患者身體達到最佳狀態(tài)來接受手術；同時，還會根據每個患者的不同情況量身定制個性化麻醉方案。這樣一來，不僅能確保手術安全，還能縮短住院和手術的等候時間，減少住院費用，同時減少手術期間可能出現的并發(fā)癥，讓患者術后能更快恢復�！�
浙大二院麻醉手術部自2020年起全面推進麻醉門診工作，安排副高以上麻醉專家出診。在此基礎上，創(chuàng)新性地開展了以麻醉醫(yī)師為主導、多學科協作的一站式院前評估中心，涵蓋門診初步評估、完善檢查檢驗、床位協調中心預約、麻醉評估、護理評估和宣教以及個案追蹤管理等全流程的院前管理環(huán)節(jié)，成為手術患者全流程管理的重要組成部分。目前，浙大二院麻醉門診年就診量已接近7萬人次。
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