春節(jié)吃多胃不舒服？不同情況用藥也不同
春節(jié)期間，親友團聚，免不了大吃大喝，許多市民朋友出現(xiàn)了胃部不適的癥狀，胃痛、胃脹、胃酸……面對紛繁的胃藥，到底吃哪一種藥才合適？
南京市第二醫(yī)院藥學部主管藥師許銳提醒，胃痛有多種，用藥不對，可能越來越痛！對因服藥方能及時緩解不適。
情況一：胃痛、胃燒灼感
胃痛、胃灼燒感，大部分因為胃酸分泌過多刺激受損的胃黏膜，甚至是胃部潰瘍引起。建議可使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑等中的任何一種。此類藥物通常以不可逆方式抑制胃酸分泌，作用時間較長，一般可持續(xù)12小時作用，故宜在早餐前30-60分鐘服用。或使用H2受體阻滯劑，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一種。此類藥物抑酸作用和抑酸時間相比質(zhì)子泵抑制劑均較弱，故宜餐前30-60分鐘服用。以上兩類藥物均可抑制胃酸，減輕胃酸對已損傷胃黏膜的刺激，緩解胃痛，可促進胃黏膜急性炎癥的恢復，加速黏膜愈合。
如果胃痛、胃燒灼感癥狀較輕，可以使用抗酸藥，如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。此類藥物多為堿性藥物，主要以中和胃酸達到治療作用。食物的消化離不開胃酸的參與，故此類藥物可在胃內(nèi)食物接近消化完畢時服用（進餐后1-1.5小時），既不影響食物消化，又能起到中和胃酸作用。
同時可以配合使用一些胃黏膜保護劑，如膠體果膠鉍、米索前列醇、瑞巴派特等。此類藥物通過增強胃黏膜細胞屏障或黏液-碳酸氫鹽屏障的效應而發(fā)揮保護胃黏膜作用。療效主要取決于胃內(nèi)藥物濃度和藥物與胃黏膜接觸時間。食物可減慢胃排空時間，故此類藥物可在兩餐之間或睡前服用，效果更佳。
如果出現(xiàn)胃部痙攣導致的胃絞痛，可以使用解痙類藥物，如山莨菪堿、匹維溴銨等。此類藥物可緩解胃部痙攣，緩解胃痛，一般隨餐服用。服用后出現(xiàn)口干屬于正常反應，可少量多次飲水緩解。
另外還可以使用一些相對溫和的中成藥緩解胃痛、胃燒灼等癥狀，比如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒、三九胃泰等。
情況二：腹脹、噯氣
可服用促胃動力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。此類藥物可直接或間接激活胃腸道平滑肌上的受體，增強胃腸道蠕動和收縮。宜餐前30分鐘服用，可使血藥濃度達到理想水平，加強胃蠕動，促進胃排空，幫助食物消化。
另外可聯(lián)合使用助消化藥物，如復方消化酶、胃蛋白酶等。此類藥物可以幫助食物在胃內(nèi)分解，宜餐中服用，配合促胃動力藥，效果更佳，對泛酸、噯氣、胃脹作用較好。
當然也可以選擇中成藥，比如大山楂丸、健胃消食片、復方雞內(nèi)金片等。
情況三：酒后致胃痛、胃灼燒、胃酸、胃脹
新春佳節(jié)，親朋好友聚會，免不了觥籌交錯，對于飲酒后出現(xiàn)的胃酸胃痛胃脹等癥狀，大概率是因為酒精持續(xù)刺激導致胃黏膜出現(xiàn)損傷引起的急性炎癥所致。
推薦使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑其中一種或西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁其中一種；聯(lián)合胃黏膜保護劑，如膠體果膠鉍、米索前列醇、瑞巴派特其中一種。
如果飲酒過量導致嘔吐，一般適當休息，配合清淡飲食后可自行緩解。若仍然感到胃部不適，可使用促胃動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促進胃部正常蠕動，加速恢復胃部消化功能。
不過許銳也提醒，如果出現(xiàn)強烈的不適，還是建議盡早在正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī)，避免耽誤病請。通訊員 朱諾
南京晨報/愛南京記者 戚在兵
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