反復(fù)發(fā)熱、夜間干咳不斷……近期,全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者,尤其以兒童居多,一時(shí)間“支原體肺炎”登上熱搜。江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師孔飛表示,很多家長(zhǎng)因孩子出現(xiàn)肺炎支原體感染而焦慮不已,大家有必要加大對(duì)此病的認(rèn)識(shí),此外不妨試試中醫(yī)藥治療也有較好療效。
孔飛介紹,一般來(lái)說(shuō),如果是支原體引起的感冒,不需要治療,可以自愈。但如果肺炎支原體引起的肺炎,建議進(jìn)行抗支原體治療。
臨床上經(jīng)常使用的藥物是紅霉素或者阿奇霉素。兩者對(duì)于支原體感染都有效,只是服用方法、療程和副反應(yīng)有一定的差異。紅霉素一般一天2-3次服用,使用2周,阿奇霉素可以每天一次服用,用3天停4天,根據(jù)病情,可以再服用一個(gè)療程。由于抗生素的濫用,目前阿奇霉素和紅霉素的耐藥率很高,所以臨床一定要規(guī)范用藥,不能隨意抗生素治療。
“我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥介入治療支原體肺炎,不僅可以使發(fā)熱、咳嗽、精神狀態(tài)等癥狀得到有效控制,并且可以縮短病程!笨罪w介紹,支原體肺炎中醫(yī)認(rèn)為屬于“咳嗽”“肺炎喘嗽”的范疇。根據(jù)不同臨床表現(xiàn)和病程,采用“散”“清”“養(yǎng)”的治療原則,臨床一般分為風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾兩虛等不同證型。
發(fā)病初期,患兒表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡寒、舌苔薄白、脈浮等表證,根據(jù)惡寒輕重、口渴與否、舌質(zhì)、舌苔、脈象,分為風(fēng)寒閉肺或者風(fēng)熱閉肺,風(fēng)寒閉肺,一般選用華蓋散加減,選用麻黃、杏仁、紫蘇、陳皮、白前、枳殼等;風(fēng)熱閉肺,一般選用麻杏石甘湯加減,也可選用該院肺寧合劑。整體以散邪氣為主。
發(fā)病中期,患兒表現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽劇烈,氣促、咳痰等表現(xiàn),舌質(zhì)紅、苔黃、脈細(xì)數(shù),此時(shí)處于發(fā)病高峰期,以清熱化痰,止咳平喘為治療原則,清肺熱為主,多選用五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯?蛇x用該院清肺口服液。
發(fā)病后期,此時(shí)患兒熱退、嗽有減輕,或者低熱、乏力、口干、舌質(zhì)紅、苔少、脈細(xì)數(shù)。此時(shí)以養(yǎng)肺為主,可以養(yǎng)陰清肺,或者補(bǔ)益肺脾,多用沙參麥冬湯或者人參五味子湯加減,也可選用該院潤(rùn)肺合劑。
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