說(shuō)起疲勞,很多人有這樣的感覺(jué):下班回到家,渾身沒(méi)勁提不起精神;加班一晚上熬,第二天無(wú)精打采。實(shí)際上,這些疲勞,通過(guò)作息調(diào)整,馬上就能讓人滿血復(fù)活。值得警惕的是,現(xiàn)實(shí)生活中,很多人整天感到頭痛、腰酸、胸悶、四肢乏力,吃不下、睡不香……去醫(yī)院做了各項(xiàng)檢查,卻查不出得了什么病,警惕有可能是患上了“慢性疲勞綜合征”。本期名家訪談,我們專訪了南京市中醫(yī)院專家、感染科主任張彥亮
總是疲勞,出現(xiàn)這些情況最好就診
“醫(yī)生,我最近總感覺(jué)累,夢(mèng)多,醒來(lái)沒(méi)精神,人感到疲憊……”在南京市中醫(yī)院疲勞綜合征專病門(mén)診,最近接診了好幾例這類患者,反映近數(shù)月來(lái)自覺(jué)乏力,嗜睡,睡后疲乏不改善,自訴檢查無(wú)異常無(wú)其他明顯不適。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查,最終診斷為慢性疲勞綜合征。
張主任介紹,慢性疲勞綜合征是一組以慢性或反復(fù)發(fā)作的疲勞癥狀為主伴有多種神經(jīng)、精神癥狀,但無(wú)器質(zhì)性、精神性疾病的癥候群。有人也把它叫做肌痛性腦脊髓炎(簡(jiǎn)稱ME)或者慢性疲勞免疫功能紊亂綜合征(簡(jiǎn)稱CFIDS)。就診的患者以三四十歲的人群居多,各項(xiàng)指標(biāo)查不出什么,但總覺(jué)得疲勞、不容易集中精力等。其實(shí),疲勞綜合征也是一種亞健康狀態(tài)。
那么,什么情況下需要檢查呢?張彥亮表示,臨床上,如果通過(guò)臨床評(píng)定的不能解釋的、持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的慢性疲勞,這種疲勞是新發(fā)的或有明確的發(fā)病時(shí)間,非先天性的,不是由于正在從事的勞動(dòng)引起的,經(jīng)過(guò)休息不能明顯緩解,且患者的職業(yè)能力、受教育能力、社交能力及個(gè)人生活等方面較患病前有實(shí)質(zhì)性下降,需要重視。
另外,同時(shí),出現(xiàn)短期記憶力或集中注意力明顯下降;咽痛;頸部或腋下淋巴結(jié)腫大;肌肉疼痛;多處關(guān)節(jié)疼痛,但不伴有紅腫;頭痛,但發(fā)作類型、方式及嚴(yán)重程度與以往不同;睡眠后不能恢復(fù)精力;運(yùn)動(dòng)后不適超過(guò)24小時(shí)。這些癥狀中有4個(gè)以上的情況,并且這些癥狀不先于疲勞癥狀出現(xiàn),至少連續(xù)6個(gè)月持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,建議到醫(yī)院檢查。
長(zhǎng)期慢性疲勞,會(huì)危害健康
張彥亮介紹,慢性疲勞綜合征病因不十分明確,一般認(rèn)為與神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。此外,因生活節(jié)奏加快,工作生活壓力過(guò)大,或病后、產(chǎn)后失于調(diào)理等因素,使該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。不僅如此,慢性疲勞綜合征表現(xiàn)復(fù)雜多樣。
慢性疲勞如果持續(xù),會(huì)對(duì)健康帶來(lái)危害。比如大大損傷人體的體力、體能,使人感到疲憊、乏力,身體失衡。會(huì)使人體的免疫系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)失常,乃至引起免疫功能低下。造成機(jī)體萎靡狀態(tài),活動(dòng)減少,血流緩慢,血液沉滯,患者常常感覺(jué)心悸、氣喘,活動(dòng)后尤為顯著,時(shí)常嘆息。由于腦部血液供應(yīng)不足所引起的組織乏氧所致,常表現(xiàn)為“腦疲勞”癥狀,如記憶力下降,注意力不集中,頭腦不清爽,反應(yīng)遲鈍,頭暈頭痛。還易導(dǎo)致胃腸道血液淤滯,蠕動(dòng)減弱,功能受損。表現(xiàn)為食欲不振、胃納不佳、脹滿少饑,偏食、厭油、惡心等。
對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的有月經(jīng)不調(diào)(時(shí)間提前或錯(cuò)后,經(jīng)期延長(zhǎng),出血量過(guò)多或過(guò)少等)、性冷淡等。對(duì)男性患者而言,則多數(shù)表現(xiàn)為遺精、陽(yáng)痿、早泄、性欲減退等。在視覺(jué)器官異常方面,主要表現(xiàn)為:眼睛脹痛、干澀不適、視物模糊、對(duì)光敏感、視覺(jué)疲勞等;在聽(tīng)覺(jué)器官異常方面,主要表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降等。
此外,還會(huì)帶來(lái)人體心理方面的危害。常常表現(xiàn)為:情緒不穩(wěn),暴躁、易怒、焦慮、緊張、恐懼等,有時(shí)自己不覺(jué)或難以控制。這些異常情緒的存在,可以導(dǎo)致失眠多夢(mèng)、消化不良等。致使多數(shù)表現(xiàn)出意志薄弱、做事不果斷、猶豫不決、瞻前顧后、缺乏信心、效率降低。常表現(xiàn)出某些能力低下,如做事注意力不集中、短時(shí)記憶差,難以準(zhǔn)確理解和記憶所閱讀的內(nèi)容,計(jì)算數(shù)字能力削弱,語(yǔ)言和推理能力減退,思維遲鈍,聯(lián)想狹隘,缺乏創(chuàng)新。
千古名方歸脾湯,還原治病機(jī)理
張主任介紹,中醫(yī)認(rèn)為,慢性疲勞綜合征屬于中醫(yī)的“虛勞”“不寐”“健忘”等范疇,選用歸脾湯加減,可以起到補(bǔ)益氣血、健脾養(yǎng)心的良好效果。
專家推薦的歸脾湯由以下藥物組成:黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、酸棗仁、當(dāng)歸、龍眼肉、木香、遠(yuǎn)志、炙甘草、生姜、大棗。由于慢性疲勞綜合征多屬心脾兩虛、氣血不足。歸脾湯中黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草、大棗、木香等能抗疲勞,抗應(yīng)激,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;酸棗仁、龍眼肉、遠(yuǎn)志、石菖蒲可鎮(zhèn)靜安神;生姜、大棗具有較好的抗菌、抗病毒作用。
臨床曾有一名39歲男子,因工作繁忙,近一年來(lái)疲勞感明顯,全身酸痛不適,睡眠差,記憶力下降,偶發(fā)頭痛。經(jīng)腦CT、心電圖、胸片、血常規(guī)、血生化等多項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,來(lái)就診。見(jiàn)其舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)弦。結(jié)合癥狀,認(rèn)為證屬心脾兩虛,氣血不足。采用健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血之法,在歸脾方基本方中加木瓜、川芎,每日一劑;颊叻1周后,感到癥狀緩解。連服30天后,疲勞感和全身酸痛感消失,睡眠正常,記憶力明顯提高,未再頭痛。
張主任表示,經(jīng)臨床大量病例觀察,歸脾湯對(duì)于該癥候群具有消除疲勞、改善睡眠、增強(qiáng)記憶等功效。有慢性疲勞綜合征的人群,不妨試一試。
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