過敏性鼻炎難根治 “四步走”遠(yuǎn)離“騷擾”
春暖花開，各種花競相開放，但是，有那么一部分人卻最怕鮮花盛開的季節(jié)，一到這個(gè)季節(jié)，鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏接踵而至，嚴(yán)重的甚至影響到工作、生活。對此，南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）耳鼻咽喉科主任吳昆旻博士指出，這很可能是過敏性鼻炎在作祟，雖然過敏性鼻炎很難根治，但不能因此置之不理。
門診過敏性鼻炎患者明顯增多
采訪中，吳昆旻接診了一位因鼻子出血就診的中學(xué)生。前一天晚上，孩子鼻子流血比較嚴(yán)重，壓了好一會才控制住，第二天，不放心的家長立馬帶他到醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，吳昆旻判斷他是因過敏性鼻炎所致。孩子表示，之前確實(shí)有鼻子癢、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，還以為是感冒了，沒太當(dāng)回事。正因?yàn)楸亲影W，他也經(jīng)常會摳鼻子，吳昆旻說，這是引發(fā)他鼻子出血的主要因素。針對他的情況，吳昆旻為他做了過敏原測試，結(jié)果顯示他對塵螨過敏。
同樣飽受過敏性鼻炎困擾前往就診的劉女士告訴記者，她的癥狀已經(jīng)持續(xù)10來天了，最讓她痛苦的是，白天噴嚏不斷，晚上鼻塞特別嚴(yán)重，“鼻涕流得鼻子都擦疼了。”劉女士郁悶地告訴記者，晚上睡覺后還常常會被憋醒，兩個(gè)鼻孔都堵著，因?yàn)楹粑煌〞�，只能用嘴呼吸，醒過來時(shí)常常覺得嘴巴、喉嚨都特別干。吳昆旻為她開了鼻部噴劑和抗過敏口服藥。
“進(jìn)入春天后，門診過敏性鼻炎的患者很多�！眳抢F表示，有的患者因?yàn)閲娞绮粩啵坏绊懮�，還嚴(yán)重影響工作�！坝幸晃换颊呤菃挝坏念I(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)常要開會，因過敏性鼻炎發(fā)作，開會進(jìn)程常常被噴嚏打斷�！�
過敏性鼻炎和感冒不要傻傻分不清
據(jù)吳昆旻介紹，過敏性鼻炎主要是由過敏引起來的，是一種變態(tài)反應(yīng)，它的主要癥狀是鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏等等。過敏性鼻炎的發(fā)病率較高，在成年人中占到15%左右，發(fā)病率高的地方能達(dá)到20%，跟季節(jié)和地域都有一定的關(guān)系，“比如這個(gè)季節(jié)的南京，柳絮、梧桐毛都容易引發(fā)過敏�！眳抢F說。
不過，對于患者來說，首先要區(qū)分的就是打噴嚏、流鼻涕到底是過敏性鼻炎還是感冒。這是兩個(gè)不同的疾病，感冒主要是病毒引起的一種自愈性疾病，過敏性鼻炎則是過敏原引起的免疫反應(yīng)，是機(jī)體接觸過敏原以后所出現(xiàn)的鼻腔癥狀，其實(shí)由此所造成的過敏是個(gè)系統(tǒng)性的疾病，眼睛也會癢、耳朵里面也會癢……同一氣道都可能出現(xiàn)過敏，氣管過敏的話，就可能出現(xiàn)哮喘等。
吳昆旻表示，過敏性鼻炎的治療方法很多，但給人的感覺卻是根治不了，正因?yàn)槿绱耍械幕颊咚餍跃吐犞沃�，不治了�！捌鋵?shí)這樣的認(rèn)識是不對的。”據(jù)吳昆旻介紹，過敏性疾病是由于環(huán)境跟自身的體質(zhì)所決定的，當(dāng)你接觸到過敏原以后，就可能發(fā)病。所以，對于過敏性疾病不僅僅是治療，更多的是一種管理，也就是說更多的是讓患者認(rèn)識到這個(gè)疾病，知道怎樣去正確地處理它。
“四步走”遠(yuǎn)離過敏性鼻炎“騷擾”
過敏性疾病的治療，第一步應(yīng)該是隔絕過敏原。吳昆旻表示，這說起來簡單，但不容易做到。只有部分屬于單一過敏的才有可能隔絕，比如說有的人對貓毛狗毛過敏，只要家里不養(yǎng)貓貓狗狗就可以了。但是，吳昆旻指出，這種情況在臨床上畢竟是少見的，最常見的過敏原是塵螨、花粉，疫情三年大家養(yǎng)成的出門戴口罩的習(xí)慣，是做好隔絕的第一步，對切斷過敏原、保持呼吸道的清潔都有幫助。
第二步要養(yǎng)成鼻腔沖洗習(xí)慣，鼻腔作為呼吸道的門戶， 24小時(shí)都在“工作”，堅(jiān)持鼻腔沖洗可以有效地保持鼻腔的清潔和濕潤度，恢復(fù)鼻腔正常的生理功能。第三步才是治療，無論是局部的鼻用噴劑，還是針對發(fā)病機(jī)理的抗組胺藥、抗白三烯藥，都是臨床上用得比較多的。此外，艾灸、冬病夏治、中藥等中醫(yī)特色療法，可以調(diào)節(jié)自身的免疫功能，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力，中西結(jié)合治療可以收到更好的療效。
吳昆旻指出，過敏性鼻炎的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，只要接觸了過敏原、自身的抵抗力不足以緩解一系列的炎性反應(yīng)的時(shí)候，就會發(fā)作，以致用一陣子藥好了，過一段時(shí)間又復(fù)發(fā)了。這種情況下，脫敏治療就應(yīng)運(yùn)而生，如果患者對單一成分過敏的話，可以用脫敏治療。據(jù)吳昆旻介紹，脫敏治療可以通過舌下含服或者是肌肉注射提取出來的高抗原物實(shí)現(xiàn)，但脫敏治療的弊端是治療時(shí)間比較長，需要2~3年，所以患者的接受度不是很高。不過，接受脫敏治療后建立了免疫屏障，就可能再也不發(fā)病了。
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