常腹痛、腹脹、腹瀉……小心腸易激綜合征

文章來源：南京晨報

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發(fā)布時間：2023-03-07 10:05:41

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又到開學季，你的腹部也開始隱隱作痛；聚餐時，冰淇淋、火鍋、燒烤香味誘人，但你吃幾口卻開始肚子咕嚕咕嚕氣體亂串……為什么你的肚子總是在關鍵時刻掉鏈子？這可能是一種“文明病”，壓力越大的人，越容易犯病，這種病叫腸易激綜合征。

什么是腸易激綜合征？

腸易激綜合征（IBS）是一種常見的功能性腸病，以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀，排便后癥狀多改善，伴有大便次數或性狀的異常，部分患者易在進食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，疼痛性質多樣，腹脹白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

根據癥狀特點，可以分為四種亞型：①便秘型；②腹瀉型；③混合型；④不定型。

該病發(fā)病率頗高，并隨著社會發(fā)展，人們工作、生活緊張程度增加，發(fā)病呈上升趨勢。該病患者以20~40歲中青年居多，女性多見；具有反復發(fā)作的傾向，常遷延難愈。

腸子為啥容易“激動”？

腸易激綜合征（IBS）的病因尚不明確，找不到任何解剖學的原因。情緒因素，飲食，藥物均可促發(fā)或加重這種高張力的胃腸道運動。

1、腦—腸軸異常

在很多人的認知里，腸道屬于消化器官。鮮少有人知道，腸道其實也是一個情緒器官，它甚至有著人體的“第二大腦”之稱。

腸道擁有非常豐富的神經細胞，它甚至能夠自主判斷由腸神經所傳達的信息，向大腦發(fā)號施令。

同時它對外界的信息十分敏感，暴飲暴食、精神緊張都會讓腸道產生“情緒化”的反應，進而影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心等不適癥狀。

2、胃腸動力異常

以常見的便秘型腸易激綜合征為例，絕大部分便秘型腸易激綜合征患者結腸傳輸異常，2/3的患者存在結腸傳輸緩慢。此類型患者可通過胃腸動力檢測進行診斷。

3、內臟感覺異常

腸易激綜合征患者的內臟敏感程度較高，包括痛覺過敏和痛覺異常。這種內臟的高敏感性不僅表現(xiàn)在結腸，還可以表現(xiàn)在小腸、胃部，甚至是食管。

4、胃腸分泌異常

胃腸道作為人體消化系統(tǒng)的同時，其分泌功能也是不容忽視的。胃腸道黏膜所分泌的一些分子，可以對胃腸道的運動及感覺等功能起到調節(jié)作用。

此外食用生冷及辛辣食物、水果、乳制品、飲酒等；情緒差，焦慮、抑郁、易激動、失眠等都可成為腸道“激動”的誘因。

腸易激綜合征的表現(xiàn)

腹痛或腹部不適：是IBS的主要癥狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣。

腹瀉：①持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；②禁食72小時后癥狀消失；③部分患者可因進食誘發(fā)；④可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。

便秘：排便困難，大便干結，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。

腹脹：白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

腸易激綜合征的防治

鑒于腸易激綜合征的本質是胃腸功能紊亂而無器質性病變，目前仍以綜合治療為主要策略，包括飲食療法、健康教育、藥物治療和中醫(yī)特色治療等，下面為大家逐一介紹。

一般治療：調整飲食，避免敏感食物。避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等，并減少產氣食物（奶制品、大豆、扁豆等）的攝取。高纖維素食物（如麩糠）可刺激結腸運動，對改善便秘有明顯效果。

藥物治療：改善腸道內環(huán)境�？蛇x用微生態(tài)制劑補充腸道內正常菌群。

中醫(yī)治療：

本病在中醫(yī)歸于“腹痛”“泄瀉”“便秘”等病的范疇。中醫(yī)辨證分型因人而異，使用的中藥湯劑也不同，能較快地改善患者全身的不適癥狀。

此外應用穴位埋線、穴位針灸療法或者外用中藥穴位的敷貼療法等，對于疾病恢復都有一定的效果。

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