這種病年齡越大發(fā)病率越高 建議中西醫(yī)協(xié)同治療
心力衰竭作為大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，我國心力衰竭發(fā)病率1.1%，25歲及以上患者達1205萬，每年新發(fā)297萬。隨著年齡增長，心力衰竭患病率和發(fā)病率均明顯增加，80歲及以上發(fā)病率可高達7.55%。
心力衰竭是由于各種心臟疾病引起的心臟泵血功能下降，不能滿足人體日常活動的需要，是一種由呼吸困難、下肢水腫和全身乏力為主要癥狀組成的臨床綜合征。江蘇省中醫(yī)院心血管科王令諄主任中醫(yī)師解釋，通俗地來講，我們的心臟就好比一匹馬，心力衰竭就相當(dāng)于一匹患病的馬拉著超過自身能力的貨物上山，從而出現(xiàn)氣喘吁吁、力不從心的癥狀。心力衰竭的主要表現(xiàn)為：
1、呼吸困難：起初多表現(xiàn)為活動后的胸悶、呼吸困難，休息后可緩解，嚴(yán)重時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難，端坐呼吸，無法平臥。
2、咳嗽咳痰：表現(xiàn)為咳白色泡沫樣痰，嚴(yán)重肺淤血時痰中夾有血絲呈現(xiàn)為粉紅色，合并肺部感染時多為黃色。
3、雙下肢凹陷性水腫：起初多表現(xiàn)為雙側(cè)踝部的水腫，但隨著癥狀加重，水腫可逐漸向上蔓延，嚴(yán)重者可累及腹部，甚至出現(xiàn)腹水。
4、心動過速：多表現(xiàn)為心慌、心悸、頭暈等。
5、小便量減少，但夜尿增多。
6、全身乏力，進食后腹脹，食欲減退。
心力衰竭是一種漸進性疾病，隨著病情發(fā)展，患者多需要反復(fù)住院治療。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，心力衰竭住院患者的年平均住院次數(shù)為3.3次，平均住院天數(shù)9.7天，極大影響患者的生活質(zhì)量，增加家庭以及社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
關(guān)于心力衰竭的治療，王令諄強調(diào)，一是要盡早去除誘因，糾正病因；二是要改善患者癥狀，以減輕心臟負(fù)荷，增加心排血量為治療原則；三是要改善患者預(yù)后，減少住院次數(shù)，降低死亡率。
心力衰竭作為一種慢性疾病，經(jīng)過常規(guī)西醫(yī)藥物治療后，患者可能仍然自覺有胸悶、心慌、乏力、腹脹、出汗、失眠、精神壓抑、腰膝酸軟等不適。中醫(yī)可根據(jù)患者不同情況制定不同治療方案，既強調(diào)整體觀念，又體現(xiàn)個體差異，運用辨證論治真正做到個體化治療。有大量研究證明中藥與西藥治療具有協(xié)同作用，可以改善患者生活質(zhì)量，減少住院次數(shù)，縮短在院時間，降低死亡率，并且中藥治療副作用較小，無明顯用藥禁區(qū)。
王令諄提醒心力衰竭患者平時應(yīng)注意以下幾點：
1、堅持規(guī)律服用藥物，了解自身服用的藥物名稱、劑量以及作用。
2、每1-2月至固定醫(yī)生處進行常規(guī)隨訪，了解癥狀變化情況，調(diào)整治療方案。每3-6個月進行重點隨訪，復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，必要時復(fù)查超聲心動圖�？筛鶕�(jù)病情隨時增加隨訪頻率。
3、戒煙戒酒，低鹽飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)＜5g，多攝入富含蛋白質(zhì)、纖維素及維生素的食物，避免攝入生冷、油膩、堅硬及刺激性食物。宜少食多餐，忌過飽。長期服用利尿劑的患者可適當(dāng)攝入富含鉀的食物，例如橘子、香蕉等。
4、避免大量的液體攝入，對于嚴(yán)重的心力衰竭患者可考慮將液體限制為1-1.5升/日。在高溫、惡心嘔吐或腹瀉期間可根據(jù)體重適當(dāng)增加液體攝入。如果患者出現(xiàn)呼吸困難、水腫加重或3天內(nèi)體重突然增加＞2kg，患者可以增加口服利尿劑用量并盡早就醫(yī)。
5、患者及家屬應(yīng)學(xué)會癥狀及體征的檢測及管理，每日測量血壓及心率并記錄，合并糖尿病的患者應(yīng)監(jiān)測血糖情況，如出現(xiàn)血壓、心率及血糖存在較大波動，及時就醫(yī)。
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