老年人因易患糖尿病、高血壓、高血脂及身體器官老化等原因，是眼底病的高發(fā)人群。眼底病常常影響視力，嚴(yán)重的可致盲。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院眼科主任欒潔主任醫(yī)師提醒，眼底病的病因雖說復(fù)雜，但只要做到早期診斷、早期治療，多數(shù)患者可保留視力；如果不及時治療，病情不斷進展，視網(wǎng)膜功能將迅速減退。隨著科技的進步，不少眼底病目前治療最大的難題還不是技術(shù)問題，而是許多患者對眼底病的認識不夠，不了解病情的危害，常被老眼昏花所迷惑，把視力下降誤認為是老花或白內(nèi)障等可以治愈的眼病，以致延誤治療，從而失去了救治的最佳時機。u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年齡相關(guān)性黃斑變性u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

欒潔介紹，年齡相關(guān)性黃斑變性常發(fā)生于50歲以上的人群，其患病率隨年齡增長而增高，是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病。雙眼同時或先后發(fā)病，表現(xiàn)視力下降、視物變形，眼底檢查早期可見玻璃膜疣，晚期表現(xiàn)為黃斑出血；若不接受治療，最終可導(dǎo)致失明。年齡相關(guān)性黃斑變性的病因仍未清楚，但研究顯示可能與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)不良、中毒、藥物作用、免疫異常等有關(guān)。此外，吸煙者或曾經(jīng)吸過煙的人患年齡相關(guān)性黃斑變性的可能性要大大高于不吸煙人群。一旦確診，早期服用葉黃素，晚期需玻璃體腔注射抗血管增生藥物，可以控制病變進展。u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

糖尿病視網(wǎng)膜病變u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥，按病變嚴(yán)重程度，漸次發(fā)生視網(wǎng)膜微動脈瘤、出血、滲出、新生血管、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的早期，視力多不會受到影響，等到發(fā)現(xiàn)視力下降時，視網(wǎng)膜病變往往已經(jīng)很嚴(yán)重，最后不但致盲，有時因為繼發(fā)新生血管性青光眼而疼痛劇烈，甚至導(dǎo)致眼球摘除。欒潔提醒，雖然糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種難以逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病，但是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，可以通過眼底激光、玻璃體腔注藥或手術(shù)等治療手段控制病情進展。u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

需要特別提醒的是糖尿病視網(wǎng)膜病變篩檢的必要性。國外近30年研究表明：每例糖尿病患者都有發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變的可能，但是經(jīng)過合理的篩檢和治療，95％的糖尿病患者可以避免出現(xiàn)因視網(wǎng)膜病變引起的嚴(yán)重視力損害。而目前我國僅有不到1/3患者在確診為糖尿病后5年內(nèi)才做眼科檢查，更多的患者不知道或是懶于去做定期眼底檢查，這是最令人擔(dān)憂的。建議糖尿病患者，一旦確診，每年至少接受1次眼底檢查。u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

視網(wǎng)膜靜脈阻塞u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

視網(wǎng)膜靜脈阻塞與高血壓、動脈硬化、高血脂、血液高粘度和血流動力學(xué)等多種因素均有密切關(guān)系，其發(fā)病率也隨著高血壓等心血管疾病發(fā)病率的增加而升高，是老年人最常見的眼底血管疾病之一，常因并發(fā)黃斑囊樣水腫和新生血管導(dǎo)致視力下降。除了要針對高血壓等全身病進行病因治療外，還要通過玻璃體腔注藥、眼底激光等治療來保全視力直至病變穩(wěn)定。u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

飛蚊癥u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

飛蚊癥是與年齡相關(guān)的玻璃體的退行性改變，是玻璃體發(fā)生后脫離所致。表現(xiàn)為突然發(fā)生的眼前漂浮物，且漂浮物隨著眼球的轉(zhuǎn)動而移動，可同時伴有眼前閃光感。玻璃體后脫離的發(fā)生率隨年齡增大而增加，大于50歲者玻璃體后脫離的發(fā)生率達50％至60％。雖然大多數(shù)玻璃體后脫離發(fā)生時只表現(xiàn)為“飛蚊癥”，但是有時會引起視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血、特發(fā)性黃斑裂孔等并發(fā)癥，造成視力的下降。因此，專家提醒，一旦發(fā)現(xiàn)眼前突然出現(xiàn)漂浮物或閃光感，應(yīng)該及時予以檢查及早對可能伴發(fā)的并發(fā)癥進行處理。u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

眼底病雖對視力影響很大，但早期的眼底病并無明顯眼痛、眼紅癥狀，病情發(fā)展往往被忽略，特別是單眼發(fā)病，更難令人察覺。建議老年人尤其是患有與眼底病相關(guān)的全身疾病的老人注意，即使沒有出現(xiàn)明顯視力下降，也應(yīng)該定期到專業(yè)眼科檢查視力及眼底，爭取早期發(fā)現(xiàn)異常；如果出現(xiàn)一過性黑蒙、眼前突然有黑影飄動、看物體視野有缺損、看物體中央有暗區(qū)、視物變形變小、眼前有閃光感等異常視覺情況，一定要重視，應(yīng)立即就醫(yī)，以爭取最佳治療時機；對于已經(jīng)診斷、正在治療的眼底病患者，應(yīng)該定期隨訪，了解疾病的發(fā)展程度，及時調(diào)整治療方案，減少嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。因為不少眼底病是由于各種全身性疾病所導(dǎo)致，“根”不除，眼底病隨時就有復(fù)發(fā)的可能。因此，眼底病進行治療后，定期到醫(yī)院復(fù)查至關(guān)重要。u6G新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)