在大家印象里,冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),夏季病情穩(wěn)定往往被忽視,有些甚至擅自停藥了。事實(shí)并非如此,夏季出汗多、室內(nèi)外溫差大、情緒波動(dòng)、盲目停藥等原因?qū)е孪募拘难芗膊∽≡郝室裁黠@增加。最近,南京市中醫(yī)院就連續(xù)收治多例心血管病患者,有些患者胸悶心慌誤認(rèn)為天氣悶熱所致。那么,在炎熱的夏季,心血管患者如何安全度夏?本期名家訪談,我們專(zhuān)訪了南京市中醫(yī)院心血管科主任顧寧。
夏季,也是心血管疾病高發(fā)季
目前,心腦血管疾病在中國(guó)死因順位排第一順位,其次是腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾病。據(jù)報(bào)道,2010年我國(guó)心腦血管病患者大約有2.3億人,每年大約有300萬(wàn)患者死于心腦血管疾病。
眾所周知,冬季是心血管病的高發(fā)季,但是夏季同樣不容忽視。顧寧主任介紹,夏季也容易發(fā)生心血管疾病,主要原因在于以下幾點(diǎn)。
首先,夏季天氣炎熱,人的情緒非常容易出現(xiàn)變化,例如情緒煩躁、易怒、沖動(dòng),這些都很容易誘發(fā)一些心血管疾病,如血壓波動(dòng)、心律失常、冠心病、心絞痛等。臨床發(fā)現(xiàn),急性心肌梗死的發(fā)作誘因中,情緒激動(dòng)占很大比例,易怒、緊張、情緒不穩(wěn)等心理表現(xiàn)都是使血壓升高的誘因。
其次,由于夏季炎熱,人體出汗量大,尤其是高溫作業(yè),如果不能及時(shí)補(bǔ)充水分,體內(nèi)水分流失多,使血液黏度上升,血液循環(huán)受阻,易導(dǎo)致血管堵塞、冠心病、心絞痛等疾病的發(fā)作。
此外,夏季,不管是辦公場(chǎng)所還是家里,一般都長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào),空調(diào)溫度較低容易導(dǎo)致受涼感冒,引發(fā)胃腸道感染、呼吸道感染等,這些因素也會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)心血管疾病。
胸悶、胸痛、心慌,要警惕心?赡
進(jìn)入夏季以來(lái),顧主任的科室就收治了多例心血管病患者,48歲的汪先生就是其中的一位典型。據(jù)介紹,患者是附近一家工地工人,前幾天,南京氣溫直逼40℃,當(dāng)天上午汪先生工作時(shí)突然感覺(jué)胸口不適,接著悶痛,蹲坐在地上。工友見(jiàn)狀,以為是中暑了,立即將其送到南京市中醫(yī)院救治。
一路綠色通道,迅速檢查,汪先生被診斷為急性心肌梗死。時(shí)間就是心肌,汪先生立即被送入手術(shù)室,置入支架開(kāi)通血管,成功救了回來(lái)。顧主任表示,由于高溫作業(yè)體力消耗大,沒(méi)有定期體檢的習(xí)慣,這才導(dǎo)致了汪先生突發(fā)心血管疾病,好在送醫(yī)及時(shí),否則很容易發(fā)生猝死事件。
這位心肌梗死的急救也給大家提了個(gè)醒,長(zhǎng)期接觸高溫對(duì)人體的健康有影響,尤其是心血管系統(tǒng)的變化更為突出。顧寧說(shuō),氣象因素中的氣溫、氣壓、空氣濕度、風(fēng)速等因素都與心腦血管病的發(fā)生有關(guān)。在這樣的天氣里,高血壓等患者一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、手麻、肢體乏力、胸口悶痛、心慌、不能自控,都可能是血栓形成的表現(xiàn),需第一時(shí)間就醫(yī),千萬(wàn)不可麻痹大意,錯(cuò)失最佳救治時(shí)間。
安全度夏,專(zhuān)家給你劃重點(diǎn)
值得注意的是,老年人本身有基礎(chǔ)心血管疾病,一旦天氣、情緒有風(fēng)吹草動(dòng),隨時(shí)都可能有新情況出現(xiàn)。那么,在炎熱的夏季,這類(lèi)高危人群應(yīng)該如何安全度夏呢?顧主任給出了和夏季和平共處的健康指南。
首先,按醫(yī)囑服用基礎(chǔ)疾病藥物。隨著季節(jié)變化,人體自身血壓等情況都會(huì)發(fā)生一定變化,用藥劑量也要隨之變化。對(duì)于有基礎(chǔ)心血管疾病的老年人,更要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,在醫(yī)生的建議下合理調(diào)整藥物藥量,切不可自己減量甚至停藥。
其次,在飲食方面,多食用清暑、清熱、祛濕的食物,避免食用大量冷涼食物,可以用綠豆、百合、金銀花等煮湯服用,起到防暑降溫作用。在環(huán)境方面,要避免長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)熱的太陽(yáng)下或悶熱的環(huán)境中。此外,使用空調(diào)時(shí)溫度不宜過(guò)低,不可貪涼,應(yīng)盡量控制在人體適宜溫度下,一般在27℃左右為宜。
第三,要及時(shí)補(bǔ)充水分。夏季,人體新陳代謝相對(duì)旺盛,加之高溫下人體出汗較多,水分流失更為迅速,所以在夏季更要及時(shí)補(bǔ)充水分,避免身體脫水。
第四,保持良好睡眠很重要。由于夏季天氣炎熱,睡眠質(zhì)量會(huì)有一定下降,但良好的睡眠有助于調(diào)節(jié)心情,減少煩悶。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能起到較好的健身效果,但要避免大量出汗,“汗為心之液”,過(guò)度排汗會(huì)造成心氣不足等情況。因此,老年人可以在早晚溫度相對(duì)較低時(shí)外出散步,中午可以適當(dāng)午睡補(bǔ)充精神。
最后,顧寧建議,在清淡飲食,保持情緒穩(wěn)定,避免暴曬和受涼的同時(shí),身體一旦不適,建議立即就醫(yī),避免延誤治療。
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