尿頻、尿急、尿痛……五年前，小張（化名）被這些不起眼的泌尿系統(tǒng)癥狀“纏上了”，那時她還沒有意識到，這將會使年輕的她失去什么。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

抽絲剝繭精密“拆彈”，結(jié)束五年拉鋸戰(zhàn)cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小張在當?shù)蒯t(yī)院就診后按尿路感染治療了一段時間，起初口服抗生素還有點效果，可后來癥狀反復發(fā)作，左側(cè)腰背部脹痛越來越明顯，幾經(jīng)波折，被確診為“腎結(jié)核”，左腎積水、左腎明顯增大，她和家人終于意識到問題嚴重。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他們跨省慕名找到了對此類疾病診治經(jīng)驗豐富的浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院），在泌尿外科和結(jié)核病診療中心團隊的共同努力下，小張的病情得以控制，癥狀好轉(zhuǎn)。然而好景不長，多年的感染讓小張的左腎還是不可避免地出現(xiàn)萎縮、并發(fā)結(jié)石，腎功能持續(xù)惡化。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一個多月前，小張因左側(cè)腰痛不適，在仁愛名醫(yī)館求診于泌尿外科專家、院黨委書記諸靖宇教授。諸靖宇為小張安排了雙腎的核素掃描（ECT）檢測，結(jié)果顯示左腎功能已基本喪失，失去保留價值，經(jīng)過團隊綜合評估討論，認為應及時手術介入，建議切除左側(cè)萎縮腎臟。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小張接受了治療建議，經(jīng)過一個多月的前期準備，由諸靖宇主刀進行了“腹腔鏡下左結(jié)核腎切除術”。手術過程就像一場精密的“拆彈”行動，5年的反復感染使腎和周圍臟器的粘連十分嚴重，腎動脈和腎靜脈分離難度很大，憑借醫(yī)生高超的技術和豐富的經(jīng)驗，經(jīng)過1個小時的抽絲剝繭，手術順利完成，將病變的左腎及輸尿管經(jīng)4厘米的小切口完整取出，肉眼可見取出的標本已明顯萎縮并纖維化。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術后小張表示疼痛輕微，術后6小時諸靖宇巡視病房時，小張已經(jīng)能夠下床活動，后續(xù)恢復良好，順利出院，終于結(jié)束了這場與腎結(jié)核多年的“拉鋸戰(zhàn)”。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

它是結(jié)核界的“隱形刺客”cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出現(xiàn)明顯癥狀時往往晚了cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

泌尿系統(tǒng)結(jié)核是常見的肺外結(jié)核，僅次于淋巴結(jié)，比骨結(jié)核腸結(jié)核更為多見，但它又是結(jié)核界的“隱形刺客”，不容易在早期發(fā)現(xiàn)。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

泌尿系統(tǒng)結(jié)核多由肺結(jié)核血流播散而來，但很多患者并沒有明確的肺結(jié)核病史，只是在后繼的肺部CT檢查中發(fā)現(xiàn)已愈合的肺結(jié)核痕跡。與肺結(jié)核不同，單純的泌尿系統(tǒng)結(jié)核很少出現(xiàn)午后低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，傳染性也很低。病變首發(fā)在腎臟，但直到腎病變十分嚴重，才會波及到膀胱，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“因為泌尿系統(tǒng)結(jié)核相對少見，非泌尿外科專業(yè)，或者對結(jié)核病診療經(jīng)驗不足的醫(yī)生經(jīng)常以普通的‘膀胱炎’診斷治療，常用的氧氟沙星等藥物對結(jié)核也有一定的作用，會造成治療有效的假象，所以臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)核從發(fā)生到確診，多長達1年以上。”中西醫(yī)結(jié)合結(jié)核病學學科帶頭人諸靖宇教授說。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

諸靖宇補充，由于腎結(jié)核多累及輸尿管，導致輸尿管狹窄，即使抗結(jié)核藥物治療有效，清除了絕大部分的結(jié)核菌，但腎輸尿管纖維化導致泌尿系統(tǒng)梗阻，繼發(fā)慢性炎癥還是會持續(xù)破壞腎功能，小張就是這種情況，所以及時的外科介入十分必要。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

諸靖宇最后提醒大家一定要重視結(jié)核病的防治，它對健康的影響不容忽視，泌尿系統(tǒng)結(jié)核不僅可能會讓人失去腎臟，如果不及時治療，甚至會危及生命。泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)密切相關，泌尿系統(tǒng)結(jié)核還可能是導致男性不育的“幕后黑手”之一。如果出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀，千萬不要掉以輕心，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，贏得治療先機。cdQ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)