以為頭暈只是因?yàn)槟昙o(jì)大了，沒(méi)想到竟是血管里埋了“炸彈”！58歲的陳先生最近經(jīng)歷了“劫后余生”。VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一年前，陳先生開(kāi)始頭暈，起初并沒(méi)有在意，以為只是自己年紀(jì)大了體力不行了。但漸漸地，頭暈越來(lái)越嚴(yán)重，眼前發(fā)黑、走路失衡，像踩了棉花一樣，幾次差點(diǎn)摔倒。VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

被頭暈折磨得苦不堪言，陳先生輾轉(zhuǎn)來(lái)到浙江省立同德醫(yī)院。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查和診斷，神經(jīng)外科林亦海主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，陳先生頭暈的罪魁禍?zhǔn)资遣卦谟覀?cè)頸動(dòng)脈里的“致命薄膜”——頸動(dòng)脈蹼。VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這種病變雖不起眼，卻是腦梗的“隱形推手”，一旦血栓脫落導(dǎo)致腦梗，輕則致殘，重則致命。林亦海介紹，頸動(dòng)脈蹼是指從頸動(dòng)脈后壁上發(fā)出并延伸至動(dòng)脈腔內(nèi)的薄膜樣片狀物，通常位于頸內(nèi)動(dòng)脈起始部，這是一種罕見(jiàn)的血管病變，并非普通斑塊。它像一張“網(wǎng)”懸掛在血管內(nèi)，使血流從層流變?yōu)橥牧�，形成血栓的“溫床”�?span style="display:none">VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，33%的卒中患者病因不明（隱源性卒中），其中近10%與頸動(dòng)脈蹼相關(guān)。醫(yī)生表示，2017年的一項(xiàng)病例對(duì)照研究顯示，在不明原因的卒中中間，有頸動(dòng)脈蹼的患者卒中風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)頸動(dòng)脈蹼患者的8倍。VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮到陳先生右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄，遠(yuǎn)側(cè)合并頸動(dòng)脈蹼，經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA），雖需頸部切口，但能徹底清除病變，長(zhǎng)期效果優(yōu)于支架。術(shù)中，在毫米級(jí)血管內(nèi)操作，通過(guò)頸部小切口（約5-10厘米）精準(zhǔn)剝除病變內(nèi)膜，徹底清除頸動(dòng)脈蹼。術(shù)后第二天陳先生就能下床，頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血管恢復(fù)通暢。VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

林亦海提醒，45歲以上（血管彈性下降）、三高患者、有不明原因腦�；騎IA（短暫性腦缺血發(fā)作）病史的人要注意，如果日常出現(xiàn)：持續(xù)頭暈、視物模糊或眼前發(fā)黑；短暫性肢體麻木、口齒不清；反復(fù)暈厥或平衡障礙等癥狀，就要警惕是頸動(dòng)脈蹼。VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

林亦海提醒，頸動(dòng)脈蹼還易被誤診為頸椎病或疲勞，確診需依賴頸部CTA或腦血管造影，其中腦血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。如果您或您家人朋友長(zhǎng)期頭暈找不到原因、三高控制不佳、有腦梗家族史，建議立即就醫(yī)，以排查風(fēng)險(xiǎn)。VTt新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)