每5個(gè)老年人中就有1個(gè)，不重視會(huì)出大問(wèn)題！uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

您或身邊的親友在日常生活中有沒(méi)有便秘的困擾？說(shuō)起來(lái)，便秘的發(fā)病率要超乎你的想象。浙江1339萬(wàn)老年人中，每5人就有1人正經(jīng)歷便秘困擾。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

3月28日是世界便秘日，也是中國(guó)便秘日。今年“中國(guó)便秘日”的主題是“便”通人和，暢享人生。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“根據(jù)流行病學(xué)研究，便秘的患病率呈現(xiàn)兩個(gè)特點(diǎn)，一是年齡越大便秘發(fā)生率越高；二是女性患病率比男性高。”浙中醫(yī)大二院（省新華醫(yī)院）執(zhí)行院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)劉英超教授說(shuō)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人慢性便秘患病率為8.2%，60歲及以上老年人發(fā)生率為18.1%，在84歲及以上的人群中，這一比例可達(dá)20.0%-37.3%。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

便秘不是個(gè)小病 老年便秘還會(huì)帶來(lái)心腦血管問(wèn)題uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“很多人會(huì)覺(jué)得便秘是個(gè)小病，不引起重視，覺(jué)得自己用點(diǎn)藥就能解決，拖著不來(lái)就醫(yī)。”事實(shí)上，老年便秘不僅影響生活質(zhì)量，更是心腦血管等疾病的潛在導(dǎo)火索。劉英超教授說(shuō)，此前接診過(guò)一位82歲的患者因排便困難引發(fā)心絞痛，用力排便對(duì)老年人的心腦血管也是一個(gè)極大的沖擊。臨床數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期便秘患者結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)提升2.4倍，阿爾茨海默�。ㄋ追Q“老年癡呆”）發(fā)生率增加18%。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

有學(xué)者研究估計(jì)，只有不足20%的患者接受了規(guī)范的臨床評(píng)估和系統(tǒng)醫(yī)療干預(yù)。劉英超教授說(shuō)，輕微的便秘確實(shí)可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單藥物搭配飲食、生活方式調(diào)整來(lái)解決，但老年人的慢性難治性便秘，目前還是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題，很多飽受便秘之苦的老年患者四處求醫(yī)問(wèn)藥，卻療效不佳。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

為對(duì)這一群體開(kāi)展有效治療，真正替他們解決復(fù)雜難題，浙中醫(yī)大二院（省新華醫(yī)院）消化內(nèi)科整合高水平醫(yī)學(xué)資源，組建了多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，以中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新模式，為老年慢性難治性便秘治療開(kāi)辟全新路徑，成功入選浙江省首批“小而強(qiáng)”臨床創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

治療老年便秘的關(guān)鍵在于對(duì)癥uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

62歲阿姨便秘改善了，體重也輕了uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

劉英超教授說(shuō)，治療老年便秘的關(guān)鍵點(diǎn)在于找到患者的便秘類型，對(duì)癥治療。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

根據(jù)不同的分類方式，便秘可以分成好幾種不同類型。劉英超教授說(shuō)，根據(jù)西醫(yī)目前廣為流傳的功能性胃腸病羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)分類，功能性便秘分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“臨床上遇到比較多的是慢傳輸型便秘，由于患者的腸道蠕動(dòng)能力變差，糞便在結(jié)腸內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成大便秘結(jié)，排出時(shí)像羊糞蛋一樣，一顆顆的。也有部分患者是出口梗阻型便秘，大便軟爛，解完之后總感覺(jué)還有便意�！笨偟膩�(lái)說(shuō)，如果家里老人出現(xiàn)每周排便次數(shù)小于3次，或有排便困難、解之不盡的情況，都建議來(lái)醫(yī)院做一個(gè)診斷。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在中醫(yī)概念中，如何界定便秘類型？劉英超教授說(shuō)，其實(shí)中醫(yī)中的便秘更多地和辨證分型密切相關(guān)，年紀(jì)大的患者以虛癥為主。比如這個(gè)患者屬于氣虛、陰虛、血虛體質(zhì)，通過(guò)辨識(shí)患者的體質(zhì)，給予個(gè)性化的治療方案，主要是通過(guò)對(duì)患者的整體體質(zhì)調(diào)節(jié)，來(lái)達(dá)到改善人體機(jī)能、進(jìn)一步改善排便功能的目的。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

62歲的陳阿姨帶著滿肚子的苦惱找到了消化內(nèi)科主任鐘繼紅主任中醫(yī)師。她慢性便秘已久，剛開(kāi)始也不當(dāng)回事，覺(jué)得自己平時(shí)吃點(diǎn)蜂蜜就能改善，不用去醫(yī)院看。沒(méi)想到時(shí)間久了，陳阿姨的肚子漸漸越來(lái)越大，平時(shí)口干、口臭的情況也很嚴(yán)重，基本上3天才解一次“大號(hào)”，且過(guò)程中特別不順暢。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

鐘繼紅主任先給陳阿姨做了胃腸鏡、胃腸電圖、盆底功能等相關(guān)檢測(cè)，提示腸動(dòng)力不足。而后，鐘繼紅主任再對(duì)陳阿姨做了四診合參（望、聞、問(wèn)、切四診并用），判斷出陳阿姨的腹力屬于偏硬的四級(jí)，整體上半身較豐滿，下半身比較勻稱，體重超重。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“我們判斷陳阿姨屬于實(shí)熱體質(zhì)，情況屬于慢傳輸型便秘，辨證論治，我們給她開(kāi)了大柴胡湯，大柴胡湯含有大黃的成分，有助于排便。”鐘繼紅主任開(kāi)出了藥方。陳阿姨吃了半個(gè)月的大柴胡湯，基本上每天都有規(guī)律排便�！白钭屛殷@喜的是，我的體重輕了不少，整個(gè)人都輕盈起來(lái)了！”陳阿姨難掩喜悅。uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

鐘繼紅主任表示，雖然大黃屬于瀉藥，但在病程治療上，只給陳阿姨使用了兩周，旨在通過(guò)改變她的排便節(jié)律，達(dá)到后續(xù)停藥也能夠順暢排便的目的。中醫(yī)治療關(guān)鍵在整體辨證基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用補(bǔ)虛與瀉實(shí)。鐘繼紅主任說(shuō)：“中醫(yī)補(bǔ)虛瀉實(shí)+現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)，是我們破解頑固性便秘的雙重密鑰�！�uyV新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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