“我瘦了，但很不快樂！”對(duì)于王佳佳（化名）來說，過去的一段時(shí)間讓她愛且痛恨。“我只知道很多明星和富豪通過司美格魯肽瘦身了，但我沒想到這種藥會(huì)讓我這么難受�！本驮�2個(gè)月前，王佳佳通過代購(gòu)的方式獲取了司美格魯肽，兩個(gè)月的時(shí)間里，她的體重從57公斤降至51公斤，但隨之而來的脫發(fā)和嚴(yán)重失眠，讓這個(gè)曾經(jīng)光鮮的金融從業(yè)者陷入健康危機(jī)。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

和王佳佳一樣，莽撞使用司美格魯肽的人不在少數(shù)。但隨著使用人群的增加，越來越多的人開始對(duì)這款“減肥神藥”祛魅了。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)專業(yè)人士介紹，目前藥物減肥也是常規(guī)的減肥方案之一。臨床上所用的藥物減肥方式主要有奧利司他、司魯格美和肽替爾泊肽等。在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用藥物減肥一定要符合適應(yīng)癥，比如BMI≥28 kg/m2或≥24 kg/m2且合并肥胖的相關(guān)疾病，比如糖尿病、脂肪肝、多囊卵巢綜合征、呼吸暫停等。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

購(gòu)買很容易，但沒那么美pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王佳佳最初接觸的代購(gòu)“安娜”自稱手握日本、土耳其等多國(guó)藥源，談及為何要通過代購(gòu)的方式購(gòu)買司美格魯肽，王佳佳無奈表示，醫(yī)生不給用�！拔掖饲叭ミ^減重門診開藥。但經(jīng)過評(píng)估，我的BMI值（體重除以身高的平方）只有21，離超重還有很大距離。但我還是覺得自己太胖了”。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

讓王佳佳最終下定決心使用司美格魯肽的還是社交APP上各種曬效果的賬號(hào)�！翱粗切┵~號(hào)上曬出的人魚線，我實(shí)在太羨慕了。”在朋友的介紹下，王佳佳在社交平臺(tái)找到了數(shù)百個(gè)“減肥指導(dǎo)群”并成功購(gòu)買到了心心念念的藥品。而這正是王佳佳后悔的開始。據(jù)王佳佳的描述，在使用藥物的最初一段時(shí)間里，她連續(xù)三天對(duì)吃飯?zhí)岵黄鹋d趣，“不是健忘，而是根本想不起饑餓的感覺�！倍跫鸭训耐纯噙h(yuǎn)不止于此，“每次梳頭都要梳掉很多頭發(fā)，47根是我單日最高紀(jì)錄�！彼奈改c鏡報(bào)告顯示，胃竇部出現(xiàn)大面積黏膜萎縮，這是65歲以上老年人才會(huì)出現(xiàn)的病理特征。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王佳佳絕不是使用司美格魯肽后后悔的第一個(gè)人。隨著馬斯克等名人效應(yīng)發(fā)酵，司美格魯肽的代購(gòu)交易已形成完整產(chǎn)業(yè)鏈。在某社交平臺(tái)，輸入“SEM”等暗號(hào)即可找到數(shù)百個(gè)“減肥指導(dǎo)群”。代購(gòu)“想瘦特快”介紹，去年開始，就有不少人找他代購(gòu)。“現(xiàn)在做這個(gè)的人很多，我們不需要處方，冷鏈運(yùn)輸包通關(guān)，可以放心買。”pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

藥物減肥一定要找醫(yī)生pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)王佳佳們?cè)谕纯嘀袙暝鷷r(shí)，也有人到醫(yī)院尋求幫助。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙大二院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師葉凌霞介紹，奧利司他是目前在國(guó)內(nèi)獲批為數(shù)不多的以減肥為適應(yīng)證的口服藥物。奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，控制肥胖的作用機(jī)理，是通過抑制飲食中的脂肪在胃腸道水解，從而使脂肪不能吸收進(jìn)入人體，以達(dá)到減少脂質(zhì)吸收、控制肥胖的作用。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從作用機(jī)理上來說，這個(gè)藥物阻滯了腸道對(duì)于脂肪的吸收，當(dāng)然是非常有效的一種減肥藥物，但實(shí)際上，奧利司他獨(dú)特的藥理作用也使其產(chǎn)生了諸多的不良反應(yīng)。其中最常見的就是由于藥物抑制脂肪水解帶來的胃腸道不良反應(yīng)，包括胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多、大便失禁、腹痛不適、直腸疼痛等。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除此之外，如果在用藥期間有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛、食欲減退、黃疸、大便顏色變淺、右上腹疼痛等癥狀時(shí)，也應(yīng)該及時(shí)停藥。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生建議，作為一種非處方藥，該藥品購(gòu)買便利，品牌也很多，但還是要遵醫(yī)囑使用。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

減肥藥物的“頂流”，當(dāng)屬替爾泊肽和司美格魯肽。兩種藥物的作用機(jī)理相似，尤其是司美格魯肽是這兩年來非常流行的一款“網(wǎng)紅”減肥藥。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省立同德醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王曉麗主任醫(yī)師介紹，司美格魯肽在上市之初，是用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者加強(qiáng)血糖控制，還能夠發(fā)揮促進(jìn)腸促胰島素分泌的其他作用，如抑制食欲，延遲胃排空等，因此在加強(qiáng)血糖控制的同時(shí)還具有很好的減重作用。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，司美格魯肽在國(guó)內(nèi)外均獲批2型糖尿病和肥胖癥兩個(gè)適應(yīng)癥，但減重版和糖尿病版在藥物劑型、適應(yīng)癥、商品名方面均不相同，普通人難以區(qū)別，所以，在臨床之外，該藥的濫用情況也不容小覷。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王曉麗表示，司美格魯肽通過皮下注射給藥，每周使用一次，就可以達(dá)到很好的減重效果，的確是很多人眼中的“理想減肥藥”。很多朋友也在求購(gòu)這個(gè)藥物減肥，但需要注意的是，注射給藥可能會(huì)引發(fā)注射部位的硬結(jié)、感染等問題，另外藥物本身也可能引起惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等不良反應(yīng)，還有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等肝膽系統(tǒng)相關(guān)問題。另外，家族有甲狀腺髓樣癌的人也不建議使用。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

無論是任何減肥藥，醫(yī)生都建議在使用前，仔細(xì)閱讀下藥品說明書中的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)提示，了解可能存在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。切記初次使用注意劑量。pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

葉凌霞認(rèn)為，不要妄想通過一種藥物就可以解決肥胖，世界上沒有一勞永逸的減肥方法，藥物帶來的減重幅度也只有10%-20%，而所有的藥物都有10%左右的人是沒有效果的。“嘗試各種藥物一斤沒減掉的也大有人在，而且沒有人會(huì)為了減肥而吃一輩子藥，打一輩子針，這不過是飲鴆止渴，并不值得推薦。即便藥物減肥后有一定效果，也要保持良好的生活習(xí)慣，不然還是會(huì)反彈�！�pJh新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)