3月11日下午,西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院放射科里,高級(jí)工程師朱大榮坐正在電腦前,逐一梳理由AI工具初診過(guò)的掃描影像。放射科,這或許是醫(yī)院里最能感受AI助力的科室之一。
“這位老年患者有腦出血癥狀,AI工具接收掃描影像后,很快辨別、分析出了患者腦出血的位置,并計(jì)算了出血量!敝齑髽s說(shuō),即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,根據(jù)掃描影像出具影像報(bào)告往往也需要15至30分鐘,部分病變體積還得靠估算得出。而通過(guò)AI工具,幾分鐘便可以得到一整套精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。
AI工具輔助醫(yī)生診斷,對(duì)于醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō),都是提高效率的好事。不過(guò),也會(huì)有人心存疑慮,“AI看病”,能靠譜嗎?
AI工具怎樣給醫(yī)學(xué)影像診斷加速?
朱大榮使用的“人工智能輔助診斷”系統(tǒng)專門(mén)服務(wù)于市一醫(yī)院的放射科,也是該院對(duì)于AI工具最早的嘗試之一。系統(tǒng)部署在本地服務(wù)器,對(duì)于單病種的影像分析能力已相當(dāng)精準(zhǔn)!岸ㄎ唬焖冁i定圖像中的病變位置;分割,幫助勾畫(huà)病變的范圍;分類,判斷病癥屬于良性還是惡性!敝齑髽s這樣概括這套系統(tǒng)為醫(yī)生提供的三大幫助,“它通過(guò)了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的認(rèn)證,也經(jīng)受住每天大量日常病例的考驗(yàn)。像肺部CT,是科室每天進(jìn)行最多的檢查項(xiàng)目之一,占了檢查總數(shù)的三分之一,全部用上了AI輔助診斷!
不過(guò),這套系統(tǒng)仍有提升空間。朱大榮說(shuō):“涉及腫瘤或系統(tǒng)性疾病等復(fù)雜病種,AI輔助診斷還有困難,還是需要回歸傳統(tǒng)的醫(yī)生診斷模式!
AI輔助診斷也為患者帶來(lái)了便利。傳統(tǒng)影像報(bào)告通常要等待數(shù)小時(shí)甚至一整天才能看到,市一醫(yī)院推出的“云影像+AI報(bào)告”加快了出報(bào)告的速度。一名做完核磁共振的患者一邊展示手機(jī)上的“AI報(bào)告”,一邊說(shuō)道:“你看,AI報(bào)告都附帶通俗化的解釋,我都能看得懂。報(bào)告還會(huì)由醫(yī)生二次復(fù)核,更讓人放心!
今年2月,市一醫(yī)院正式引入DeepSeek大模型,并實(shí)現(xiàn)了本地化部署!氨镜鼗渴鸩贿B通外網(wǎng),保證了醫(yī)患檔案的信息安全!笔幸会t(yī)院信息中心副主任龔旭蛟說(shuō),“AI工具還能為醫(yī)生的臨床電子病歷做校對(duì),進(jìn)一步降低誤診的可能性!
在市一醫(yī)院內(nèi)分泌科,醫(yī)生趙天雪正在DeepSeek上查詢患者的檔案!斑@是一名高脂血癥病人,年紀(jì)挺輕,AI工具幫我梳理了他的過(guò)往病情以及入院后的所有檢查數(shù)據(jù),還給出了目前的病情概況和診斷建議!壁w天雪說(shuō)。
趙天雪桌上擺放著幾本厚厚的醫(yī)學(xué)書(shū)籍。“以前肯定離不開(kāi)這些書(shū)!壁w天雪說(shuō),如今,AI工具能夠快速幫助醫(yī)生推斷可能的病因,彌補(bǔ)醫(yī)生沒(méi)有考慮到的因素,“用藥上,AI工具也能幫我們快速對(duì)比,減少我們查閱資料的時(shí)間!
在市一醫(yī)院,AI工具在某些科室發(fā)揮的作用更有意思。“我們科室的很多患者,尤其是腎結(jié)石患者,出院后需要大量飲水!泵谀蛲饪漆t(yī)生李昶灸說(shuō),“AI工具不僅能幫我快速梳理住院信息,還能定制患者出院康復(fù)建議,確實(shí)省心!
市一醫(yī)院的AI工具還在升級(jí),不久后將推出側(cè)重于服務(wù)患者的2.0版本!拔覀儼鸦颊邅(lái)醫(yī)院最常見(jiàn)的一些問(wèn)診問(wèn)題導(dǎo)入到大數(shù)據(jù)的后臺(tái),希望AI能成為患者最好的‘陪診助手’。比如,患者還可以把病情告知AI工具,實(shí)現(xiàn)預(yù)問(wèn)診,這些信息都會(huì)同步到醫(yī)生這里。”龔旭蛟說(shuō)。
AI工具能不能當(dāng)帶徒弟的“老中醫(yī)”?
傳統(tǒng)中醫(yī)講究望聞問(wèn)切,這些功夫,AI工具能不能學(xué)會(huì)?
位于南宋御街的杭州市中醫(yī)院國(guó)醫(yī)館里,有一臺(tái)中醫(yī)四診體質(zhì)辨識(shí)機(jī)器人——中醫(yī)數(shù)字健康人“安診兒”。前不久,32歲的張女士來(lái)到國(guó)醫(yī)館,希望請(qǐng)中醫(yī)婦科專家調(diào)理身體,可她此前沒(méi)有中醫(yī)就診經(jīng)歷,對(duì)自身體質(zhì)不太了解。于是,工作人員就將“安診兒”帶到了張女士面前。
用手機(jī)掃碼后,張女士將雙手搭到“安診兒”的肩膀上,然后注視攝像頭,按照提示伸出舌頭。前后僅15秒左右,一份包括總體健康評(píng)估、五臟健康評(píng)估、六腑健康評(píng)估、其他健康評(píng)估、康養(yǎng)調(diào)理建議、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)六大塊內(nèi)容的健康報(bào)告就發(fā)送到了張女士手機(jī)上!疤衿媪耍脦醉(xiàng)都說(shuō)得很準(zhǔn)確。”張女士驚訝地說(shuō),“比我每年的體檢報(bào)告還要細(xì)致!
“安診兒”的大名叫作“5G智能遠(yuǎn)程治未病健康管理平臺(tái)”,它肩膀處的兩塊電極片可以快速采集手指的經(jīng)絡(luò)信息,頭部的攝像頭可以在15秒鐘內(nèi)拍攝300多張照片,觀察患者面部狀態(tài)并完成初步舌診;颊吆罄m(xù)就診時(shí),可以將健康報(bào)告交給醫(yī)生參考,醫(yī)生將結(jié)合具體情況作出診斷。“我們請(qǐng)老中醫(yī)體驗(yàn)過(guò)這款可感知的線下AI產(chǎn)品,結(jié)果還是比較準(zhǔn)確的!焙贾菔兄嗅t(yī)院信息部副主任徐靜說(shuō),目前,“安診兒”3.0版已經(jīng)在開(kāi)發(fā)部署中。
AI工具那么能干,會(huì)不會(huì)砸了醫(yī)生的飯碗?“在普通市民看來(lái),AI開(kāi)方有一定的準(zhǔn)確性和科學(xué)性,但事實(shí)上仍存在局限性,不能完全替代專業(yè)醫(yī)生的診斷!焙贾菔星嗄昝嗅t(yī)、杭州市中醫(yī)院內(nèi)科主任中醫(yī)師陳海玲說(shuō),“作為醫(yī)生,我們并不抗拒AI,相反,因?yàn)橛辛薃I,我們又多了一位線上助理。”
另一方面,AI工具的出現(xiàn)可能會(huì)縮短年輕中醫(yī)的成長(zhǎng)周期。傳統(tǒng)中醫(yī)師的成長(zhǎng)往往需要數(shù)十年的臨床沉淀,尤其是處理疑難雜癥時(shí),經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要!懊t(yī)經(jīng)驗(yàn)的傳承主要依賴師承模式,跟著老師邊看邊記邊學(xué),因此,年輕醫(yī)師的成長(zhǎng)時(shí)間是比較漫長(zhǎng)的!标惡A嵴f(shuō),有了AI工具后,年輕醫(yī)生不僅可以快速獲取中醫(yī)名醫(yī)名方、經(jīng)典中醫(yī)古籍,實(shí)現(xiàn)名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的數(shù)字化學(xué)習(xí)傳承,還能在病例輔助分析方面,給出最佳治療方案。
24小時(shí)在線的“AI分身”能有名醫(yī)的幾成功力?
前不久,徐女士拿著自己的體檢報(bào)告在線咨詢了婦產(chǎn)科專家王利權(quán)的“AI分身”。不到30秒,她就收到了一份包含專業(yè)解讀、診療建議等內(nèi)容的解讀報(bào)告。針對(duì)部分指標(biāo),“AI王醫(yī)生”還詢問(wèn)了徐女士近期工作壓力如何、直系親屬是否患有某些疾病等問(wèn)題!斑B口頭禪都和王醫(yī)生本人一模一樣,就像是面對(duì)面聊天!毙炫空f(shuō)。
這款“AI醫(yī)生”是由杭州智診科技有限公司開(kāi)發(fā)的AI醫(yī)療大模型,名為“好伴AI”!懊恳粋(gè)‘AI分身’都對(duì)應(yīng)著現(xiàn)實(shí)中的知名專家!瓵I分身’結(jié)合了專家的醫(yī)學(xué)手記、診療記錄、寫(xiě)過(guò)的論文典籍等承載醫(yī)生個(gè)人智慧與經(jīng)驗(yàn)的材料。”智診科技產(chǎn)品負(fù)責(zé)人羅龍生說(shuō),比如王利權(quán)醫(yī)生,他在社交平臺(tái)上分享過(guò)400余條關(guān)于婦產(chǎn)科常見(jiàn)問(wèn)題的視頻,他的“AI分身”將這些視頻內(nèi)容也吸收了,幾乎實(shí)現(xiàn)了線上線下一個(gè)樣。
在杭州,線上智能診療并不新鮮!癆I醫(yī)生”和以往的線上問(wèn)診功能有何區(qū)別?“更精準(zhǔn)!绷_龍生解釋,“AI醫(yī)生”不僅接受了高強(qiáng)度的訓(xùn)練,匯集了海量醫(yī)學(xué)資料,還會(huì)定期通過(guò)預(yù)訓(xùn)練、微調(diào)及強(qiáng)化學(xué)習(xí)等進(jìn)行優(yōu)化升級(jí),“我們希望借助AI算法打造24小時(shí)在線的名醫(yī)‘AI分身’,為患者提供準(zhǔn)確可靠的診斷建議和支持服務(wù),就像把三甲醫(yī)院裝進(jìn)‘口袋’里。”
“AI醫(yī)生”上線后,有一位70多歲的鼻喉科專家找到智診科技,希望能建立“AI分身”,替退休后的自己繼續(xù)服務(wù)患者!癆I讓醫(yī)生們分身有術(shù),打破時(shí)空限制,為更多患者服務(wù)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),也能夠更加快捷地接觸名醫(yī),知道什么時(shí)候該去做什么檢查,相當(dāng)于多了一個(gè)會(huì)主動(dòng)關(guān)心你健康的好朋友。”羅龍生說(shuō)。
記者AI觀察
有心跳的醫(yī)生終歸不可替代
記者 王艷穎
網(wǎng)上曾有人列舉了一批將被AI取代的職業(yè),其中就包括醫(yī)生?稍诓稍L中,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們非常歡迎AI進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域——他們不將AI視作“搶飯碗”的洪水猛獸,更多時(shí)候,他們將AI當(dāng)成“數(shù)字學(xué)徒”,幫助自己突破經(jīng)驗(yàn)局限。
不可否認(rèn),在輔助篩查分診、加速藥物研發(fā)與臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)等方面,AI猶如一陣春風(fēng),所到之處,無(wú)處楊柳不泛青。然而,醫(yī)生不僅是在與疾病抗?fàn),更是在守護(hù)人性的溫度。正是這份溫度,使醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科,成為關(guān)乎生命與尊嚴(yán)的事業(yè)。
在未來(lái),AI或許會(huì)從“數(shù)字學(xué)徒”升級(jí)為“超級(jí)助手”,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。只是患者始終信賴的那顆醫(yī)者仁心,不知AI能否模擬?
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