72歲的徐奶奶,杭州人,最近她的雙腳越來越腫,剛開始只是腳掌腫,直到整條腿都腫成了“大象腿”,根本下不了地,不得已坐上了輪椅。
莫名其妙的水腫讓徐奶奶和老伴擔(dān)心不已,到底得了什么怪?
半年不肯到醫(yī)院復(fù)查
結(jié)果引發(fā)巨大“新腫瘤”
原來,徐奶奶半年前確診膀胱惡性腫瘤,接受了膀胱癌根治手術(shù)。手術(shù)后的病理分類是“小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌”,這是一種非常容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)并且惡性程度很高的腫瘤。
術(shù)后放化療能夠幫助患者降低腫瘤復(fù)發(fā),對治療有著至關(guān)重要的作用。盡管醫(yī)生苦口婆心給徐奶奶解釋,但由于懼怕化療,徐奶奶術(shù)后便回家休養(yǎng),甚至連復(fù)查都害怕。
直到這次莫名的腿部水腫,讓老兩口突然想起了醫(yī)生的告誡。徐奶奶坐著輪椅飛速來到杭州市第一人民醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科,鄭松主任醫(yī)師詳細(xì)了解了徐奶奶的病史,產(chǎn)生了不好的預(yù)測,“腫瘤很可能已經(jīng)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了!”
很快,徐奶奶的腹部CT和盆腔MRI檢查結(jié)果,進(jìn)一步證實(shí)了鄭松主任的預(yù)想;颊吲枨粌(nèi)有一直徑為10cm的大塊腫瘤,腫瘤已經(jīng)壓迫到了重要的回流靜脈,完全阻擋了下肢靜脈的回流。這就解釋了徐奶奶的腿為什么腫成了“大象腿”。
腫瘤切除不等于治療結(jié)束
鄭松主任說,小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種分型。因為其本身惡性程度比較高,進(jìn)展也非?,小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的預(yù)后相對較差。然而,癌癥不可怕,是可以預(yù)防和治療的,關(guān)鍵是要有正確的理念和科學(xué)的方法。
因此,腫瘤切除,不等于治療結(jié)束!患者術(shù)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下早期進(jìn)行放療和化療等綜合治療,以提高癌癥的治愈率。
由于腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,徐奶奶要想回到健康的生活,必定少不了化療。然而,徐奶奶仍表現(xiàn)出了抗拒,連連搖頭說:“不做!”經(jīng)過醫(yī)生講解和老伴的開導(dǎo),徐奶奶終于同意了化療。
21天后,結(jié)束第一個療程化療,徐奶奶說沒有電視劇里演的那么痛苦嘛!此時復(fù)查腹部CT,徐奶奶盆腔里的腫塊從直徑10cm縮小到了4cm,連腿腫也跟著好起來了。
腫瘤患者術(shù)后防復(fù)發(fā)是關(guān)鍵
鄭松主任介紹,根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示:手術(shù)、放化療結(jié)束出院后的1-2年為復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高危期。因此,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移同樣至關(guān)重要。
一般來說,惡性腫瘤治療結(jié)束后,兩年以內(nèi)每三個月復(fù)查一次;三到五年,每半年復(fù)查一次;五年以后,每年復(fù)查一次,或者每年常規(guī)體檢時,增加跟腫瘤相關(guān)的檢查項目。
國內(nèi)已經(jīng)建立對腫瘤患者治療后隨訪復(fù)診制度,一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查。
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