蘇州多家醫(yī)院“減重門診”時間安排來了
腰圍太大，體重超重，有人甚至患上了慢性病……近日，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在民生主題記者會上表示，將持續(xù)推進“體重管理年”行動，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構設立體重門診。一時間，體重門診在網(wǎng)上網(wǎng)下引起熱議。
近年來，蘇州多家醫(yī)院已設立體重管理、減重等相關門診。“減重門診”怎么實現(xiàn)科學減肥？快來看——
蘇州大學附屬第一醫(yī)院
在蘇大附一院臨床營養(yǎng)科的體重管理門診，陸續(xù)有患者前來咨詢。“蠻胖的，而且過年又吃胖了好多斤，馬上夏天了。”一患者表示，所以想到醫(yī)院來看一下，接受專業(yè)的指導辦法。
該院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師、副教授楊晶表示，現(xiàn)在大家可能都有吃外賣，包括有久坐不動的習慣，其中不乏有一些兒童、青少年，也是處于一個肥胖的狀態(tài)。
早在2016年，蘇大附一院就推出“體重管理門診”，為患者提供個性化的營養(yǎng)干預治療及體重管理服務。
楊晶介紹，大家高油和高脂的食物攝入偏多，可以在日常飲食中增加全谷粗糧類、增加蔬菜的攝入，盡可能把進餐的時間稍微緩慢一點。除了飲食方面，日常要盡量避免久坐不動這樣的情況，爭取每周有中等強度以上，150分鐘以上的體力活動。
門診時間安排
1.臨床營養(yǎng)科(體重管理門診)：十梓街院區(qū)每周二上午、總院每周二下午
2.普外科(疝與減重外科門診)：總院周二上午、周五上午、周日上午
3.內分泌科(肥胖及糖胖門診)：總院周二全天、周四下午
蘇州大學附屬第二醫(yī)院
蘇大附二院于2020年開設了肥胖綜合管理門診，2023年還增設了增肌減重門診。該院營養(yǎng)科主任、內分泌科主任醫(yī)師方晨介紹，通過多學科協(xié)作，綜合運用激素調節(jié)、個性化飲食建議、代謝異常調整、服用藥物等方式，為每位患者進行科學全面的減重治療。
“有位18歲的患者，身高175cm，體重230斤。這位患者的肥胖成因復雜，一方面是由于不合理的飲食習慣和易胖體質，另一方面則是由于自卑情緒加劇了不健康的生活方式，形成惡性循環(huán)。”方晨介紹，通過9個月的綜合治療，這位患者成功減重至160斤。不僅身體指標恢復正常，也變得更加自信。
方晨介紹，有些體重指數(shù)大于35kg/m²的患者，靠藥物減重效果不佳，甚至肥胖問題已經(jīng)影響到身體健康，目前臨床上可以采用微創(chuàng)外科手術，通過適度縮小胃容量，使患者在進食較少時有飽腹感，來實現(xiàn)長期減重及降低與肥胖相關疾病的風險。此外，新興的胃轉流支架微創(chuàng)減重技術，利用內鏡技術將一枚“記憶合金支架”精準植入十二指腸起始段，使食物繞過十二指腸和部分空腸，直接進入中段腸道，減少營養(yǎng)吸收、調節(jié)腸道激素，達到“減重+控糖”的雙重效果。“但要強調的是，并不是肥胖人群都可以做減重手術，減重手術需要嚴格把關。”方晨說。
門診時間安排
1. 肥胖綜合管理門診時間：每周一上午
2. 增肌減重門診時間：每周四下午
蘇州大學附屬兒童醫(yī)院
在開學后的一個周末，小華(化名)在蘇大附兒院中醫(yī)科完成了穴位埋線治療。結束的那一刻，小華一身輕松，開心地跟醫(yī)生反饋說，“原來這就是埋線呀，沒有我想象中的那么疼。”
小華是一個單純性肥胖患兒，暑假期間，他每周都會來到蘇大附兒院接受針灸輔助減肥，效果明顯，開學后為了不影響上課，醫(yī)生采用穴位埋線療法為小華繼續(xù)治療。
作為針灸治療技術的發(fā)展，穴位埋線治療次數(shù)少，遠期療效好，而且副作用較少，治療費用低，適應癥也比較廣泛，針對兒童肥胖、胃腸功能紊亂、鼻炎、青春期月經(jīng)不調等都能發(fā)揮作用。
此外，蘇大附兒院還創(chuàng)建了兒童肥胖市級區(qū)域防治指導中心，搭建肥胖管理平臺，普及營養(yǎng)運動和健康生活方式的科普知識，開展兒童減重成長營，打造肥胖管理特色公益項目。通過多方聯(lián)動、多措并舉，針對肥胖問題早篩、早防、早治，提高全市兒童的健康素養(yǎng)和健康水平。
門診時間安排
中醫(yī)減肥門診：每周六上午(園區(qū)總院)，每周日上午(景德路院區(qū))
中醫(yī)針灸門診：周三、周五、周六全天(園區(qū)總院)，周二、周四全天(景德路院區(qū))
兒�？品逝止芾黹T診：周六上午(園區(qū)總院)
肥胖管理門診：周日上午(園區(qū)總院)
還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢哦。
蘇州大學附屬第四醫(yī)院
2023年，蘇大附四院開設了體重管理門診，幫助市民解決超重肥胖，此外，該門診還可為市民提供科學的增重方案。該門診主治醫(yī)師表示：“對前來就診的患者，通過詢問膳食史、人體成分測定、人體測量、實驗室檢查等手段評估患者的營養(yǎng)狀況，制定個體化營養(yǎng)方案，進行體重干預和管理。”
體重管理的診療流程
“我們的目標就診人群主要涵蓋以下幾類，首先是各年齡段超重、肥胖，或肥胖同時合并其他代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等需要減重的人群，其次是體重偏輕，需要適當增重的人群，還有妊娠期體重增長過快或緩慢的孕婦。”該門診主治醫(yī)師說。
門診時間安排
營養(yǎng)科(體重管理)門診時間：周一全天，周三上午，周日上午(具體時間以當日掛牌為準)
蘇州市立醫(yī)院
2021年，蘇州市立醫(yī)院內分泌科開設了肥胖控制門診。目前，該院多個院區(qū)還開設了營養(yǎng)與體重管理門診與埋線減肥門診。肥胖控制門診副主任醫(yī)師吳英說：“我們主要從平時的生活方式進行干預，適當?shù)厥褂盟幬锝槿�，強調比較個體化、精細的治療方案。”
吳英表示，減肥方案要具體到每一個人，是否合適，還是要根據(jù)各項指標來調整。想要實現(xiàn)健康體重，除了合理的飲食，還要有健康的生活方式和正確的心態(tài)。
她介紹，醫(yī)院曾接診一位女性，一米六的身高，體重只有七十幾斤，仍然認為自己不夠瘦而堅持減肥，以至于身體機能出現(xiàn)了問題，不得不到醫(yī)院進行治療。“不是越瘦越好，而是要保持健康合理的體重、體態(tài)。”
吳英介紹，對于一些特殊的重度肥胖患者，在使用傳統(tǒng)方式難以減重的情況下，可以嘗試通過微創(chuàng)手術控制體重。市民李先生因重度肥胖導致糖尿病、脂肪肝，BMI指數(shù)已達56kg/㎡，經(jīng)過全面綜合評估，通過微創(chuàng)手術縮小胃容量，李先生8個月減重45KG，血糖控制正常，呼吸暫停改善，生活質量也提高了。
門診時間安排
道前院區(qū)
減重代謝外科門診：每周三下午13:00-16:30
埋線門診(中醫(yī)塑形)：每周三全天
內分泌(肥胖控制)專病門診：每周三下午13:00-16:30
白塔院區(qū)
消化內科(內鏡減重專家門診)：周四上午
營養(yǎng)科(減重門診)：周六全天
內分泌科(減重專家門診)：周一全天、周四全天
針灸科(埋線減肥門診)：周日全天
山塘院區(qū)
肥胖門診：每周三、周四上午
代謝性疾病門診：周四全天
康復院區(qū)
埋線減肥門診：每周二上午
婦幼院區(qū)
營養(yǎng)與體重管理門診：周一至周五下午
蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
近日，23歲的小韓(化名)來到市中醫(yī)院復診。經(jīng)過5個多月的治療，小韓的體重由151公斤減至124公斤，體脂含量從32.7%降至29.1%。
早在2020年，蘇州市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科就開設了體貌調整及肥胖綜合管理門診，接診超重/肥胖患者超過一萬人次。近年來，醫(yī)院已推出營養(yǎng)門診、肥胖多學科協(xié)作(MDT)門診等，創(chuàng)新“3+N”肥胖管理模式，以醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動干預和中醫(yī)調理為三大核心支柱，疊加心理疏導、代謝評估、并發(fā)癥防治等N項延伸服務，形成覆蓋預防、干預、康復的閉環(huán)管理體系。
該院內分泌科(營養(yǎng)科)副主任、副主任中醫(yī)師金麗娟介紹，醫(yī)生會通過血液檢測、人體成分檢測、代謝率測定等明確患者的代謝與營養(yǎng)狀況，為患者制定個性化飲食、運動、藥物處方，并通過中藥內服、中醫(yī)特色外治法協(xié)助減重。內服中藥或代茶飲是根據(jù)每個患者體質定制，一人一方，需要醫(yī)生具體辯證才能根據(jù)體質調理。
“另外還有中醫(yī)外治的方法，比如腹部特定腧穴外敷祛濕輕體貼、耳穴貼壓、針灸及埋線等達到調節(jié)脾胃功能、促進代謝、抑制食欲、調節(jié)激素代謝、改善排便等功效。此外，還有藥枕療法、中藥燙熨、艾灸等外治手段，形成多維度體質調理方案。”金麗娟說。
門診時間安排
1.體貌調整(肥胖綜合管理)門診時間：周三上午、周四上午、周五下午
2.營養(yǎng)門診(體重管理)時間：周一、周二、周六上午
3.醫(yī)學營養(yǎng)減重MDT門診時間：周三下午
4.內分泌科門診時間：每周一至周日 全天開放
5.內分泌各位專家門診時間請參考蘇州市中醫(yī)醫(yī)院公眾號
新聞多一點
目前公認的減重策略有生活方式調整、藥物和代謝手術三類。相較于后兩者，飲食和運動為基礎的生活方式干預成為眾多患者的第一選擇。熱量限制正是飲食療法的重要手段。
簡單來說，就是在保證人體必需營養(yǎng)素攝入的前提下，減少每日攝入的熱量。這并非是簡單的節(jié)食挨餓，而是一種科學、健康的飲食調整方式。
通過減少熱量攝入，身體會逐漸動用儲存的脂肪來提供能量，從而實現(xiàn)體重減輕。熱量限制還能提高機體對胰島素的敏感性，降低血脂和血壓，減少炎癥反應，這些都對肥胖相關疾病的預防和治療有著積極作用。
常規(guī)的限制熱量方案要求每日熱量攝入在男性為1500-1800千卡、女性為1200-1500千卡，可以在醫(yī)生指導下自行開展。但有一種特殊的熱量限制，稱為“極低熱量限制”，每日攝入熱量在600-800千卡，保證蛋白質和碳水化合物的最低需要量，需要在嚴密的醫(yī)療監(jiān)督下進行，以防止營養(yǎng)不良和低代謝發(fā)生。
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