8000余名60+社區(qū)老人心衰篩查，陽性達(dá)三成 很多老人知曉結(jié)果仍不重視
來源/東方IC（下同）
新民晚報訊（記者 郜陽）作為陸家嘴醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，上海市東方醫(yī)院聯(lián)合北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了全國首個大型社區(qū)居民心衰早篩公益項目。心衰專科團(tuán)隊歷經(jīng)3個月共篩查了8009名60歲以上老人。日前披露的結(jié)果顯示，心衰指標(biāo)陽性有2580人，初篩陽性比例高達(dá)三成。
心衰是一種“蓄謀已久”的疾病，一般根據(jù)病情發(fā)展可以分為4個階段，但其早期信號極易被忽略�！吨袊牧λソ咴\斷和治療指南2024》中，特別強調(diào)應(yīng)將心衰防治關(guān)口前移，改變“重治輕防”的狀況。
社區(qū)是老年人的集中地。上海市東方醫(yī)院組派專家團(tuán)隊下社區(qū)，讓專病、�？频慕】凳刈o(hù)延伸至居民的“家門口”。“團(tuán)隊在北蔡社區(qū)出診期間發(fā)現(xiàn)，心衰的高危人群數(shù)量不少，然而患者本人不自知，同時社區(qū)醫(yī)生對心衰早期診斷、早期干預(yù)的�？评砟钸�存在空白。”該院心衰專科主任韓薇告訴記者。
作為申城首創(chuàng)模式，以“東方-北蔡”聯(lián)合作為首次試點，醫(yī)聯(lián)體心衰早期篩查模式應(yīng)運而生。
這次篩查中，心衰指標(biāo)陽性的患者九成以上是心衰B期，本身患有高血壓、糖尿病、房顫等疾病，但患者本人并未意識到已經(jīng)處于心衰B期。醫(yī)生介紹，大部分人對心衰的認(rèn)知有誤區(qū)，普遍錯誤認(rèn)為心衰是心臟疾病演變到終末期才會出現(xiàn)。
“很多老人以為歲數(shù)大了走路喘不上氣、胸悶氣短等是正�，F(xiàn)象，并不在意也不檢查。有些患者甚至幾十年都從未做過心超以及心衰指數(shù)的檢查。”韓薇指出，其實，高血壓、冠心病、房顫、糖尿病、肥胖和應(yīng)用抗腫瘤藥物的患者都是心衰的高風(fēng)險人群，通過心臟超聲、血漿NT-proBNP和肌鈣蛋白的檢測，能及早發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異�；蚬δ芟陆�。
記者了解到，篩查目前已告一段落，后續(xù)工作仍在開展中。韓薇和她的團(tuán)隊在陸續(xù)回訪中，通知指標(biāo)陽性的老人及時就醫(yī)；同時，與北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立心衰專項患者就醫(yī)綠色通道，方便就診。
韓薇透露，此次初篩心衰指標(biāo)高的患者，部分來院進(jìn)一步就診后，最終確診為陳舊性心肌梗死、擴張型心肌病、嚴(yán)重瓣膜病，甚至還有罕見的法布雷病病例，“在電話回訪中，還是有相當(dāng)數(shù)量的老人對結(jié)果不置可否，也未引起重視。”
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心臟就像一個“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液輸送到全身。身體的各個器官及組織都需要血液中的養(yǎng)分和氧氣來供給。
當(dāng)心臟負(fù)荷加重或心肌損傷時，心臟就像一只彈性減退的皮球，收縮和舒張功能減弱，泵血能力降低，以致輸出的血量不能滿足各個器官及組織的新陳代謝，同時器官及組織中的血液也不能順利地流回到心臟，稱這種狀態(tài)為心力衰竭，簡稱“心衰”。它可由此產(chǎn)生一系列缺氧和淤血的表現(xiàn)。
我國心衰的患病率達(dá)1.3%，至少有近1370萬心衰患者。隨著年齡增長，心衰的患病率顯著上升，在70歲及以上人群中患病率超過10%。
心衰預(yù)后不佳，5年死亡率高達(dá)50%，超過部分惡性腫瘤，如不進(jìn)行規(guī)范治療會造成沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
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