脊柱側(cè)彎矯正、雙心門診、拔智齒……這家社區(qū)衛(wèi)生服務中心都有
新華報業(yè)·新江蘇訊 （記者 劉潔）今年9月，南京市玄武區(qū)鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務中心的心血管內(nèi)科成功獲批南京市特色科室，這是繼兒科之后的第二個特色科室。該中心服務轄區(qū)內(nèi)3萬多居民以及南林大的3萬多師生，年門診量高達16萬人次。近日，新江蘇記者對該中心進行了實地探訪。
“今年上半年，我們的兒科門診量已經(jīng)突破了4000人次，我們不僅治療孩子們的常見病，還特別關(guān)心他們的視力和心理健康，專門設立了具備角膜塑形鏡佩戴等功能的視力科室和心理健康科室，全方位守護孩子們的健康。”中心副主任李杰介紹：“為了滿足社區(qū)居民多樣化的健康需求，中心還開設了一些新的特色科室，針對老年人開設了雙心門診；針對青少年的脊柱側(cè)彎問題，提供中醫(yī)矯正服務；針對糖尿病患者多，計劃開設內(nèi)分泌�？崎T診……我們的目標是讓居民在社區(qū)就能解決常見病、多發(fā)病，疑難雜癥、危重病再去大醫(yī)院�！�
雙心門診：心臟與心理的雙重守護
“2022年，我們與東南大學附屬中大醫(yī)院聯(lián)合成立了心血管�？��！崩罱苷f道，“每周五下午，專家會前來坐診，并指導和培養(yǎng)中心醫(yī)生，以確保醫(yī)療質(zhì)量。平時患者由本院醫(yī)生接診，對于疑難雜癥患者，本院醫(yī)生初診后匯總給周五下午坐診的專家，專家則會重點診治這些篩選出來的疑難雜癥患者，這樣不僅提高了診療效率，也確保患者得到更專業(yè)的治療，專家在現(xiàn)場能處理的病例會立即處理，需要住院的患者則直接轉(zhuǎn)到東南大學附屬中大醫(yī)院，治愈后再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院進行后續(xù)管理�！�
“此外，考慮到轄區(qū)約3萬居民中有1.6萬老年人，老年人就診人群龐大，高血壓患者比例較高，且老人出門看病存在諸多不便，中心配備了24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超和心梗三項檢測儀器，這使得許多心腦血管疾病患者無需前往大醫(yī)院即可得到及時有效的診治�！崩罱苷f，通過這些措施，中心不僅擁有優(yōu)秀的醫(yī)生團隊，還配備了先進的醫(yī)療設備，讓患者在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
“不僅如此，在日常的臨床工作中，我們的醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)老年患者的心腦血管問題背后，往往隱藏著很大的心理壓力和情緒困擾�！崩罱苷f，“正是基于這一發(fā)現(xiàn)，我們專門設立了雙心門診，讓我們的醫(yī)生在治療心腦血管疾病的同時，更加注重患者的心理健康�！毙睦黹T診科負責人林燕深有感觸地說，“我們基層醫(yī)生往往與患者有著深厚的信任關(guān)系，他們愿意向我們敞開心扉，分享生活中的煩惱和困惑，這使得我們有機會發(fā)現(xiàn)并解決那些潛藏的心理問題，通過早期識別和干預，能夠幫助患者改善心理狀態(tài)，從而更好的解決患者的心腦血管問題�！�
青少年脊柱側(cè)彎早期干預非常重要
在鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有一位廣受贊譽的中醫(yī)師楊海能，工作室在一樓，每天一開門就滿員，8個床位常常供不應求，很多在大醫(yī)院治不好的各種疼痛，在這里卻能得到療愈。他不僅擅長診治疾病，還通過朋友圈分享治療案例和科普中醫(yī)知識，讓更多人了解和受益于中醫(yī)的智慧。
楊海能醫(yī)生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學針灸學專業(yè)，經(jīng)過多年的鉆研和進修，他精通正骨、小針刀和針灸技術(shù)，從醫(yī)已有十七個春秋。憑借著豐富的經(jīng)驗和敏銳的觸覺，他能夠迅速判斷出由骨骼錯位引起的各類疼痛，其準確程度幾乎與CT檢查相當。
瀏覽楊醫(yī)生的朋友圈，你會發(fā)現(xiàn)各種各樣的疼痛、麻木、失眠，原來都與頸椎、腰椎等骨頭錯位有關(guān)�！叭梭w脊柱兩側(cè)都有肌肉和韌帶固定，每兩節(jié)脊柱之間有一對神經(jīng)，支配不同的臟器。如果頸椎、腰椎等錯位，可能會壓迫神經(jīng)，導致手麻、頭暈、頭痛等癥狀。通過正骨讓骨頭恢復原位，不壓迫血管和神經(jīng)了，氣血通暢，癥狀自然就消失了。”楊醫(yī)生解釋道。
在治療胳膊脫臼和下頜脫位方面，楊醫(yī)生的正骨技術(shù)立竿見影。一個六歲小男孩胳膊脫臼，經(jīng)過楊醫(yī)生簡單一推，就恢復了正常功能。楊醫(yī)生說道，“還有一個初三學生，因為大笑導致下頜脫位，嘴巴張不開，嘴巴一閉合一張開，就會有‘咔噠咔噠’的聲音。通過正骨復位后，嘴巴就能張開了，再教她動作，在家練習，穩(wěn)定住就不會再脫位了。”
在長期的臨床工作中，楊醫(yī)生碰到了兩起令他印象深刻的脊柱側(cè)彎病例，一位是女高中生因嚴重的脊柱側(cè)彎而接受了手術(shù)治療，從頸部到尾骨植入了鋼板，背部留下了顯著的疤痕�！氨M管進行了手術(shù)，但她的體態(tài)并未完全恢復，身體仍然感到不適，”楊醫(yī)生指出，“未來，她還需要再次手術(shù)取出鋼板，而且可能會在陰雨天感到不適。目前，她來到我們中心接受治療，主要是為了緩解手術(shù)后的這些后遺癥�！绷硪粋�案例涉及一位20多歲的女性，她的脊柱側(cè)彎在懷孕期間因腹部重量的增加而加劇，壓迫到了脊柱旁的神經(jīng)，最終不幸導致了流產(chǎn)。楊醫(yī)生沉痛地分享了這一經(jīng)歷，這些病例強調(diào)了脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要性，以避免類似的悲劇發(fā)生。
“脊柱側(cè)彎若不及早干預，可能會導致嚴重的后果，”楊醫(yī)生指出，他在參與南京市幾所小學的脊柱側(cè)彎體檢時發(fā)現(xiàn)，幾乎每個班級都有三到四名學生需要矯正，“我強烈建議，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，就應該立刻采取措施。通過正骨等治療方法，大多數(shù)情況下，患者在接受一兩個療程后就能逐漸看到改善。如果對這個問題掉以輕心，到了青春期，脊柱側(cè)彎的問題就會變得更加明顯，比如出現(xiàn)高低肩、腰椎兩側(cè)不對稱等現(xiàn)象。成年后，這不僅影響體態(tài)，還可能引起心慌、胸悶等不適癥狀。在最嚴重的情況下，患者可能不得不接受手術(shù)治療�！�
技術(shù)精湛守護居民牙齒健康
許多人可能會認為社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生水平不高，可鎖金村社區(qū)醫(yī)院口腔科經(jīng)常會有其他醫(yī)院不能拔的牙，跑到這里來處理，只因這里有一位在業(yè)界都受推崇的牙醫(yī)戴榮烽。“別看智齒就一點點，如果用力不對，怎么拔也拔不出來，這很考驗醫(yī)生的技術(shù)。他在南京中大醫(yī)院進修種植牙齒期間，遇到難拔的牙齒時，同行們有時也會請他相助”，中心主任助理高向麗說。
拔智齒不僅考驗醫(yī)生的耐心和細致程度，也是一項體力活，有的智齒甚至需要拔兩三個小時。“橫著或者傾斜生長的智齒通常很難拔除，怎么打磨以減少對相鄰牙齒的影響，從什么方向用力，非常有講究，如果用力不當，會影響到別的牙，把別的牙齒帶松，甚至有時會把相鄰的牙齒帶出來”，戴醫(yī)生對拔牙非常有心得，一位患者通過他的精細的操作，成功地將兩顆橫著生長智齒拔出，避免了對周圍牙齒的影響。
戴醫(yī)生的拔牙技術(shù)以其高效、微創(chuàng)而聞名，而且相比大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院的收費要親民得多。戴醫(yī)生分享了一個例子：“我的外甥女因為四顆智齒發(fā)炎需要拔除，她在上海工作，那里拔一顆智齒至少要花費800元，復雜的甚至要2000元。”他接著說，“我讓她來我這里，我?guī)退瘟搜�，之后她只吃了幾天消炎藥就康復了�！?span style="display:none">7lS新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
“遇到智齒問題應盡早干預。一旦出現(xiàn)癥狀，應該立即拍攝牙齒全景片甚至口腔CT進行檢查，如果不及時干預，慢慢地就會把前面牙齒的牙根頂壞，頂?shù)窖例X報廢，這個時候，不是拔一顆牙齒的問題，而是兩顆牙齒都得拔”，戴醫(yī)生建議道。
“拔牙是一項細致活，經(jīng)常看到戴醫(yī)生加班加點，追求極致。有一次下班了，他的科室還亮著燈，只見他拿著拔出來的智齒和牙齒CT片反復比對牙齒的完整度和缺損度，還不時探查患者牙根，終于發(fā)現(xiàn)了，原來這顆牙齒像大樹一樣還橫生了一個‘枝杈’，一個橫著向上生長的彎鉤，于是很快把這個殘根弄出來。”高向麗回憶道，“如果這個碎片留在那里的話，將來會成為一個炎癥的根源，雖然拔完牙當時可能覺得良好，后面隨著創(chuàng)面的生長，炎癥可能會不斷重復出現(xiàn)”。
“找戴醫(yī)生看牙，我們心里踏實！”徐奶奶陪伴家人看牙候診時對記者說道，她指著自己的牙齒，“這牙是戴醫(yī)生補的，都十年了。”戴醫(yī)生之所以在患者中口碑載道，不僅因為他的醫(yī)術(shù)，還因為他那份勤奮和不斷探索的精神，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學的他，在省口腔醫(yī)院實習后，已經(jīng)在基層社區(qū)默默奉獻了近二十年。高向麗補充說：“戴醫(yī)生不僅拔牙技術(shù)好，他對每一項牙齒的治療都力求做到最好。比如補牙總是非常細致地把牙齒蛀過的地方徹底打磨干凈，去凈腐質(zhì)，確保嚴密充填�！�
在鎖金村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，專業(yè)的醫(yī)療服務和對患者需求的深刻理解共同織就了一幅社區(qū)居民健康保障的畫卷。從兒科到內(nèi)分泌科，從雙心門診到中醫(yī)矯正，再到口腔科的精細治療……每一位醫(yī)生都致力于提供溫馨、高效、專業(yè)的醫(yī)療服務，用行動詮釋著“以患者為中心”的理念，為社區(qū)居民的健康保駕護航。
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